基于DRGs急性胰腺炎中成药使用分析.docVIP

基于DRGs急性胰腺炎中成药使用分析 　　摘 要 目的：总结DRGs分组下的急性胰腺炎病种的中成药使用概况，探讨DRGs模式下中成药使用面临的问题。方法：以CNKI源数据库为数据源进行统计分析。结果：HT25组中成药研究逐渐走低，以注射剂为主，丹参注射液使用频次最高，中成药使用大多以其功效为依据。结论：HT25组中成药使用依据辨证论治原则，具有简便廉验的优势。但中成药的适应症与疾病诊断并不完全对应，需要进一步研究和改进。 　　关键词 诊断相关分组 医保 中成药 急性胰腺炎 慢性胰腺炎 　　中图分类号：R197.323 文献标识码：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2018.04.016 　　Abstract Objective： The objective of this research is to summarize the general situation and problem of the Chinese patent medicine use of DRGs-based AP（Acute Pancreatitis）. Methods： A structured search in CNKI database identified articles of DRGs-based AP. Articles were included if they mention about related Chinese patent medicine. Results： Research of Chinese patent medicine of Group HT25 gradually declined. Injection was the main type， of which Danshen Injection was used the most. Conclusion： The use of the Chinese patent medicine of Group HT25 is according the principle of syndrome differentiation. These medicines were easy to get， convenient to use， low cost and effective. However， the coverage of Chinese patent medicine is incomplete and needs further study and improvement. 　　Keywords Diagnosis Related Groups； health insurance； Chinese Patent Medicine； Acute Pancreatitis； Chronic Pancreatitis 　　1 研究背景及目的 　　DRGs（Diagnosis Related Groups），即?\断相关分组，是上世纪70年代由美国耶鲁大学卫生研究中心提出并命名的。DRGs付费制度是通过将住院患者按年龄、性别、手术项目、并发症、住院时间、诊断内容、治疗结果等特征归类分组，各组又根据疾病的轻重程度分为若干级，然后对每一组不同级别分别制定相应的付费标准。2004年，北京市成立了DRGs课题推进小组，对DRGs进行系统性研究及可行性探索。[1]2015年，我国开始向全国推广DRGs付费制度。依据《CN-DRGs分组方案（2014版）》，[2]编号为HT25的分组是急性胰腺炎，不伴合并症与伴随病。该分组下的诊断包括“注射后胰腺炎”、“急性水肿性胰腺炎”、“慢性胰腺炎急性发作”、“流行性腮腺炎性胰腺炎”、“胆源性胰腺炎”、“酒精性慢性胰腺炎”、“药物性急性胰腺炎”、“酒精性急性胰腺炎”、“慢性胰腺炎”、“急性胰腺炎”、“复发性胰腺炎”。本研究的目的是总结HT25组内11个诊断的中成药使用概况，分析DRGs模式下中成药使用的现状和面临的问题。 　　2 资料来源与研究方法 　　以CNKI源数据库作为数据来源，在“主题”字段中用“注射后胰腺炎”、“急性水肿性胰腺炎”、“慢性胰腺炎急性发作”、“流行性腮腺炎性胰腺炎”、“胆源性胰腺炎”、“酒精性慢性胰腺炎”、“药物性急性胰腺炎”、“酒精性急性胰腺炎”、“慢性胰腺炎”、“急性胰腺炎”、“复发性胰腺炎”进行检索，逻辑关系为“或者”，时间限定在2013-2017年。共检索出文献10105篇，经过阅读纳入提及治疗HT25分组内疾病中成药的文献，排除不相关的文献，最终纳入文献34篇。利用NoteExpress文献管理软件进行文献计量学分析，记录并总结治疗HT25病种的中成药使用情况，并对