消化道内视镜治疗.PDF

消 化道 內視鏡治療 陽明醫院 黃嘉生 上消 化道出血 上消 化道出血 消化道出血，雖有多種病因，然而90％以上與 消化性潰瘍有關，若治療失敗都是應該送外科 治療的。 潰瘍出血 有百分之八十會自動止血。但根據內 視鏡的發現，在內視鏡 檢查 中若觀察到正在出 血的病灶或有新鮮的血塊時，這類病人繼續出 血或再度出血的比例高達百分之八十以上，這 些病人也必須接受內視鏡止血術治療。 潰瘍出血 內視 鏡注射止血術 • 利用熱原理，如熱探頭(heater probe) 、單極或多極 探頭的電燒凝固止血(electrocoagulation)以及氬氣電 漿凝固術 (APC) 。 • 利用注射藥物止血治療 (injection therapy) ，如注射稀 釋的腎上腺素、硬化劑、純酒精、凝血酵素 、生理食 鹽水、高張食鹽水及高張葡萄糖液等等。 • 利用機械原理止血，如止血夾 (hemoclip) 。注射止血 治療的優點在於簡單、不需使用特別的機器 ，凡稍有 經驗的醫師在內視鏡下皆可順利完成