武隆县十三五域卫生规划.docVIP

― PAGE 38 ― ― PAGE 37 ― 武隆县“十三五”区域卫生规划 “十三五”时期是我县深化医药卫生体制改革的重要阶段，是推动医疗卫生事业健康发展、完善医疗卫生服务体系的攻坚时期。为进一步改善和提高我县卫生计生综合服务能力和资源利用效益，根据《重庆市医疗卫生服务体系规划（2015—2020年）》和《武隆县国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》，特制定本规划。本规划年限为2016—2020年。 一、武隆县“十三五”区域卫生规划的编制背景 （一）现状。 1. 社会经济发展概况。 武隆县位于重庆市东南部，幅员面积2901平方公里，辖26个乡镇、186个行政村，属于全市五大功能区域中的渝东南生态保护发展区。全县旅游资源丰富，拥有“喀斯特世界自然遗产” “国家5A级旅游景区”“仙女山国家旅游度假区”等金字招牌，也是全市唯一的“全国休闲农业和乡村旅游示范县”。2015年，全县常住人口34.67万人，城镇化率39.86%；地区生产总值131.4 亿元，一般公共财政预算收入13.6亿元；全县居民人均可支配收入16311元，城镇常住居民人均可支配收入27003元。 2. 卫生资源状况。 2015年，全县有医疗卫生机构307个，医院7家，其中综合医院4家、中医医院1家、妇幼保健院1家、专科医院1家；卫生人员1504名，其中卫生技术人员1321名；编制床位1315张。每千常住人口拥有编制床位3.79张、执业（助理）医师1.23名、注册护士1.27名。 3. 卫生资源利用情况。 2015年，全县医疗卫生机构总诊疗178.91万人次，年门急诊172.16万人次，门急诊占总诊疗人数的96.23%；其中医院总诊疗38.71万人次、门急诊38.71万人次，门急诊占总诊疗人数的100%；出院人数53517人次，每百门急诊入院人数3.14人次；病床使用率78.90%，比“十二五”时期降低2.65%；出院者平均住院日为10.45日，其中医院出院者平均住院日为14.18日。 4. 居民健康状况。 2015年，全县居民人均期望寿命77.37岁，无孕产妇死亡；婴儿死亡率4.91‰，出生缺陷发生率控制在5.79‰，较“十一五”期末分别降低63.33%、25 %。 （二）面临的主要问题。 1. 卫生资源结构问题。一是纵向配置失衡。优质资源相对集中于县级医院，基层卫生服务机构硬件建设虽得到加强，但最核心的人才等资源配置尚未到位。群众期盼的合格全科医生、公共卫生人才不足。二是区域配置失衡。尤其是偏远地区与中心城区相比，配置相对不足。基层高精尖人才、高职称人才短缺。全县高中级卫生技术人员主要分布在县级医疗卫生机构。三是医疗卫生服务体系不健全。县城没有社区卫生服务中心，缺乏专业的医疗紧急救援机构、采供血机构、精神卫生中心等公共卫生机构。部分专科建设相对滞后，中医、康复、老年医疗护理等资源供需矛盾突出。四是社会办医有待发展。非营利性社会办医疗机构缺乏，没有社会资本举办的高水平、规模化的大型医疗机构和第三方检验检测机构。 2. 卫生资源配置效率问题。全县卫生资源整体宏观配置效率有待进一步提高。不同级别医疗卫生机构分工协作机制不够顺畅，人员、技术、设备、信息等资源共享程度较低。合理的分级诊疗格局尚未形成。没有建立有效的分级诊疗管理信息平台；价格和医保支付机制对于分级诊疗的引导作用不明显。 3. 卫生投入不足问题。近年来，尽管全县卫生经费投入的绝对数呈现增长，但政府对卫生事业的经费投入仍不能满足卫生事业不断发展的需要。医疗机构普遍存在相关业务用房和配套用房紧缺问题。县级综合性医院前期建设投入后，负债较重，阻碍了医院的进一步发展。医疗总体保障水平偏低，群众看病就医的自付比例依然偏高，尤其特殊人群的医疗保障有待进一步完善。 4. 制度建设问题。人才政策环境亟待完善，由于没有有效的引进高级人才的优惠政策和可持续发展的人才发展政策，高级专业人才异常紧缺，现有的优秀人员流失比较严重。卫生人员科学规范化的考评机制还未形成，绩效工资制度尚未开展，卫生人员的薪酬水平普遍较低，制约了职工工作的积极性。人事薪酬制度对基层和偏远地区的支持力度不够，效果不明显。计划生育政策具体实施有待完善。政策实施情况动态评估、人口动态监测和预警机制有待完善。 （三）形势和挑战。 1. “绿色崛起、富民强县”发展战略为医疗卫生事业发展提供了契机。我县属于全市五大功能区域中的渝东南生态保护发展区，旅游资源极为丰富。县委、县政府确立了“绿色崛起、富民强县”的发展战略，提出了建成国际知名旅游胜地、生态工业经济强县、生态文明示范县、山水园林旅游新城的奋斗目标，既为全县卫生保障服务提出了更高的要求，也是卫生计生事业加快发展的重要契机。 2. 全面深化医改对医疗卫生服务提出了更高要求。县委、县政府坚持提供全民基本医疗卫生服