鼻腔与鼻窦异物鼻窦炎性疾病.pptVIP

鼻腔及鼻窦异物 宝鸡市中心医院耳鼻咽喉科 田省霞 概述 鼻异物：可分为内生性和外生性两大类。 前者有死骨、凝血块、鼻石、痂皮等。 后者又可分为生物性和非生物性。生物性中以植物性为多见，动物性则较为罕见。 病因 异物进入鼻腔和鼻窦的方式有以下几种： 1.儿童玩耍时自己或他人将豆类、果核、纸卷、塑料玩物等塞入鼻孔内又难以自行驱除，事后忘记，造成鼻腔异物。 2.热带地区水蛭和昆虫较多，可爬入野浴或露宿者的鼻内。 3.工矿爆破、器物失控飞出、枪弹误伤等使石块、木块、金属片、弹丸经面部进入鼻窦、眼眶及翼腭窝等处。 4.鼻部手术时填塞的纱条、棉片或器械断端遗留鼻内，造成医源性异物。 3．饮吸入鼻 如在不洁净的水域捧饮生水或捧水洗脸时吸水洗鼻，致使水中生物进入鼻内。 4．弹射入鼻 工矿爆破、电动刨锯、狩猎玩枪时发生意外，使石块、木片、铁屑及弹片等进入鼻腔、鼻窦。战伤亦可并发鼻腔或鼻窦金属异物。 5．呕逆入鼻 呕吐、喷嚏、呛咳时，可迫使食物、蠕虫等逆行入鼻。 6．误遗于鼻 行鼻部手术时不慎将棉片、纱条、小器械或其断端遗留于鼻腔、鼻窦内，造成医源性异物。 7．内生于鼻 如鼻石等内生性异物。 病理 因异物阻塞鼻腔或鼻窦引流，加之异物的刺激，可引起鼻内感染，如鼻炎、鼻窦炎和骨髓炎。 异物在鼻、鼻窦内滞留时间过长，炎性分泌物日久蒸发，浓缩分解出多种无机盐类，逐步沉积于异物表