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基于复杂网络伤寒论六经病证用药规律研究 　　摘要：目的 建立《伤寒论》六经病证药物子网，基于药物子网的拓扑性质分析，揭示《伤寒论》六经病证用药规律。方法 将《伤寒论》方剂按照六经辨证进行分类，采用复杂网络理论将药物抽象为节点，分别建立太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经病证药物子网，分析各药物子网的节点度、网络连通性拓扑性质。结果 治疗太阳病、太阴病的主要药物为桂枝、芍药、大枣、生姜、甘草；治疗阳明病的主要药物为大黄、人参、杏仁；治疗厥阴病的主要药物为干姜、当归、细辛；治疗少阴病的主要药物为附子、茯苓；治疗少阳病仅小柴胡汤数据。任意两经子网间公共节点计算显示，治疗太阳、阳明、厥阴、少阴病的方剂具有较多相同药物，太阴与少阳病证药物子网数据较少，且多为其他经子网方剂添加少量新药物而组成。结论 《伤寒论》六经病证的用药规律存在差异，对研究《伤寒论》辨证论治机制具有一定意义。 　　关键词：伤寒论；复杂网络；六经药物子网；拓扑分析；用药规律 　　DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2016.08.011 　　中图分类号：R222.2；R2-05 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2016）08-0037-05 　　《伤寒论》阐述了外感病证及其并发证和变证的病因及治法，全书将外感病分为三阴（太阴、少阴、厥阴）三阳（太阳、阳明、少阳）六类，确立了疾病按六经辨证论证的思想。 　　《伤寒论》认为外感病是由于人体感染寒邪，导致体内“阳气”受损，初始阶段寒邪侵入体表，表现为太阳病证；当寒邪由表及里传入阳明肠胃时表现阳亢热极的证候，此为阳明病证；而少阳病是寒邪已离开太阳之表，尚未到达阳明之里的阶段；若三阳阶段疾病未得到治愈，疾病就会转入三阴，而厥阴病证是正气和邪气作最后抗争的阶段，若阳气由衰而转复，则表示疾病好转，否则病势重危[1]。 　　《伤寒论》方证辨治规律是目前的研究热点[2-6]。然而，目前鲜有根据六经辨证将方剂分类，探索不同经病证用药规律的研究。本研究采用复杂网络理论，根据六经将《伤寒论》的方剂进行分类，将药物抽象为节点，构建太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴病证药物子网，分析各子网的网络拓扑性质，探讨《伤寒论》六经病证的用药规律。 　　1 资料与方法 　　1.1 数据整理与规范 　　选取《伤寒论》[7]六经辨证部分（辨太阳病脉证并治上、中、下3篇，辨阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴病脉证并治5篇）共8篇381段条文进行整理。条文序号依重庆市中医学会新辑宋版《伤寒论》，其中1～178条为太阳病，179～262条为阳明病，263～272条为少阳病，273～280条为太阴病，281～325条为少阴病，326～381条为厥阴病。 　　全部条文分为3类：A类为基础症状（提纲证）条文，如条文1“太阳之为病，脉浮、头项强痛而恶寒”；B类为有治疗方剂条文，一般包含症状、治疗方剂以及方剂的药物组成，如条文12“太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。桂枝三两、去皮，芍药三两，甘草二两、炙，生姜三两、切，大枣十二枚、擘”；C类为其他条文，这类条文非提纲证，亦无治疗方剂，如条文9“太阳病，欲解时，从巳至未上”。在整理时，选取A、B类条文，如条文中含提纲证，则将其一同作为该条所描述的临床症状。如上述第12条包含太阳中风提纲证和本条症状两部分。太阳中风提纲证由条文2“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风”给出；热自发、汗自出、啬啬恶寒、淅淅恶风、翕翕发热、鼻鸣和干呕是本条症状。所有症状均采用原文描述，如“啬啬恶寒”“淅淅恶风”“翕翕发热”。 　　规范方剂的药物组成。现代观点一致认为为错漏者，根据公认观点[8-11]进行修正，如第14条桂枝加葛根汤去麻黄；现代观点尚有争议者则尊重原文，如第40条方后注之“去麻黄”。药物名称尊重原文，如“连轺”“黄檗”“芒消”等均保留了《伤寒论》原文写法。本研究不标注药物炮制方法，如原文中“附子炙”“附子生”均统一为“附子”。 　　1.2 药物网络构建方法与网络拓扑 　　按照六经辨证分类将纳入方剂分为6个部分，每部分分别构建药物子网，其中节点为药物，若2味药物在同一个方剂中出现，则连边。对构建的药物子网进行拓扑分析，分析其连通性及节点度，并结合药物药性和配伍规律进行分析。 　　将原始数据录入Excel建立数据库，采用R3.1.1.编程构建网络结点和连边，采用Gephi0.8.2软件实现网络可视化。 　　2 结果 　　2.1 药物网络构建示例 　　以条文12为例。症状为太阳中风（太阳提纲证：发热、汗出、恶风、脉缓）、热自发、汗自出、啬啬恶寒、淅淅恶风、翕翕发热、鼻鸣、干呕；使用的方剂为桂枝汤，该