院-内感染抗生素专项整治整改方案.docVIP

关于市卫生局对我院“三好一满意”活动和院内感染管理、 抗菌药物临床应用专项整治活动的工作督导检查的意见和建议的整改方案 根据2011年10月22日焦作市卫生局专家组对我院“三好一满意活动”；“院内感染预防和控制”以及“抗菌药物专项整治活动”的检查，以及现场检查时专家组的口头反馈要求和整改通知书中要求我院对存在的问题的整改意见和建议特制定整改 一、后勤方面由姚院长负责实施 1、改造各业务科室水龙头为脚踏式或感应式水龙头。 2、各病区治疗室的储物柜不符合要求，要配置无菌柜。 3、各办公室内(包括行政办公室)不能放置洗手盆架。 4、取掉各治疗室、换药室吊扇。 5、购置合格的医疗废弃物袋。 6、存放间房前的医疗垃圾标志要改成医疗废物，室内要设洗手设施。 7、供应室配置低温消毒设施。要换柜子桌子。改善无菌物品存放间通风。刷新供应室暖气片。旧立式消毒锅归放仓库。修缮房顶、墙壁发霉处。改善扩大包装区检查台，改善辅料间光线照明。 8、修缮手术室洗手池处墙壁。 9、改造医疗废物暂存处标识，增加防护用品，增添手卫生设施、运输车辆及清洗设施；增加病区内医疗废物储存点收集示意图和标识。 二、护理方面由刘妍负责 科室洗手设施不全，要用洗手液，不能用肥皂，要流水洗手。要设置一次性的擦手纸。 病区各办公室内、柜子、桌子、抽斗内不能放杂物和私人物品。 各病区的拖布要挂起晾干；医生办公柜不整齐；墙壁不符合要求；体