《十三项核心制度》内容.docVIP

PAGE PAGE 12 十三项核心制度目录 1、首诊负责制度 2、三级医师查房制度 3、疑难病例讨论制度 4、会诊制度、 5、危重患者抢救制度 6、手术分级管理制度 7、术前讨论制度 8、查对制度 9、医师交接班制度 10、死亡病例讨论制度 11、病历书写基本规范与管理制度 12、临床用血审核制度 13、?分级护理制度 天津市东丽区妇女儿童保健中心 疑难病例讨论制度  一、为确保医疗质量，防止医疗事故和医疗纠纷的发生，凡遇疑难病例，由科主任或主治医师主持，有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。  二、疑难病例包括确诊困难或疗效不确切、特殊病人的诊治由专科医师提出，经专科主治医师查房后仍未能解决问题的病例，或诊治过程中发生医疗意外、医疗纠纷、医疗事故的病例。  三、科内疑难病例讨论由科主任或具有副主任医师以上职称的医师主持，召集科内有关的医务人员进行讨论，主管医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病历摘要，做好发言准备，并由主治医师进行补充。讨论内容应包括：目前的拟诊诊断、下一步需要进行的相关检查和治疗、是否转院、是否申请请上级医院来院会诊。如发生医疗意外、医疗纠纷或医疗事故的病例，应总结原因、教训及改进措施。会议结束时由主持人作总结。  四、科内讨论后仍不能解决问题的，应及时报告医务科，由医