课题编号[010].doc

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PAGE \* MERGEFORMAT13 课题编号 广东省环境污染与健康重点实验室 开放课题申请书 课题名称: 申 请 人: 起止日期: 电 话: 传 真: 电子邮件: 工作单位: 通讯地址: 邮政编码: 申请日期: 广东省环境污染与健康重点实验室 二〇一八年制 填 写 说 明 1.本申请书为申报“广东省环境污染与健康重点实验室开放课题”的主要技术文件。填写申请书前,请认真查阅《广东省环境污染与健康重点实验室开放课题申报公告》和《广东省环境污染与健康重点实验室开放课题申报指南(2018)》。申请书各项内容必须实事求是,认真填写,表内栏目不能空缺,无此项内容时填“ / ”。 2.课题编号由实验室统一填写。 3.“课题名称”要简洁、明确,字数不超过22个汉字。 4.封面“工作单位”只填写负责人单位,名称与公章一致,不得省略。 5.书面材料A4纸双面打印,一式五份,加盖公章。 6. 请于2018年4月5日前将签章后的申请书快递至暨南大学环境学院,同时提交申请书word版1份(发送至E-mail: thuanqiu@jnu.edu.cn),逾期不候。相关事宜请咨询办公室联系人。 联系人:邱焕、石雷 联系电话:020通讯地址:广州市番禺区兴业大道东855号,暨南大学南校区学院楼B2栋,环境学院,511443 广东省环境污染与健康重点实验室开放课题简表 题 目 名 称 英 文 起止年月 20x x .x-20 x x. x 申请金额 (万元) 申请人 姓 名 身 份 证 号 性 别 出生年月 专业 学位/职称 通讯地址 邮编 课 题 组 总人数 高级 中级 其他 博士后 博士 硕士 其他 参加单位数 主要成员(不含申请者) 姓 名 职 称 专业 所在单位 分 工 研 究 内 容 和 意 义 摘 要 (限500字) 一、课题立项目的意义(包括国内外研究概况、特色和创新之处。限1500字) 二、研究内容和预期成果(拟重点解决的科学技术问题、预期成果及提供形式。基础研究课题应写明在理论上解决哪些问题及科学意义;应用基础研究课题,应写其应用前景。预期成果中要注明拟在哪个级别的刊物上发表论文。限2000字) 三、拟采取的研究方法、技术路线、主要指标和进度安排(说明课题研究采用的主要方法、工作的总体安排、分年度的研究内容和目标等。限2000字) 四、实现本课题预期目标已具备了哪些条件(包括项目负责人简介、过去的研究工作基础、所需实验室条件、从其他渠道已申请到或拟申请的经费情况,限1500字) 五、经费预算(万元) 经费支出概算表 支出科目 预算(元) 开支内容和依据 一、办公费 二、印刷费 三、水电费 四、邮电费 五、交通费 六、差旅费 七、专用材料和燃料费 八、维修(护)费 九、其他 合计 注:各科目的开支内容参见附件 六、对青年科学工作者的推荐(针对特殊申请人的专家推荐意见。推荐意见应写明课题的意义、取得预期成果的可能性、申请者及课题组的学术水平、研究能力和现有工作条件) 推荐人(签章) 专业技术职务: 专长: 单位: 推荐人(签章) 专业技术职务: 专长: 单位: 七、申请人的承诺和保证 我保证申请书中所有信息真实可靠。如果获得开放课题资助,我将严格遵守重点实验室各项管理办法,切实保证研究工作时间,认真开展工作,按时报送材料。若填报失实和违反规定,本人将承担全部责任。 签字: 日期: 八、所在单位审查意见 在本课题获得资助后,本单位保证做到∶ 提供本课题实施过程中所需人力、物力和工作时间等条件的支持,以及督促本单位课题组按时报送有关材料。 负责人∶ 年 月 日(公章) 单位领导(签章) 单位(公章) 年 月 日 九、实验室审批意见及批准金额 批准金额: 万元 审核意见: 实验室主任∶ 年 月 日(公章) 附件:

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