糖皮质激素类药物在肿瘤疾病中的用药现状及合理-药物流行病学杂志.PDF

·３１２· ＣｈｉｎＪＰｈａｒｍａｃｏｅｐｉｄｅｍｉｏｌ２０１４，Ｖｏｌ．２３，Ｎｏ．５ ·药物利用与药物经济学 · 糖皮质激素类药物在肿瘤疾病中的用药现状及合理性评价 ①② ① 倪丹红 　尹桃 　　摘　要　目的：了解糖皮质激素类药物（ＧＣｓ）在肿瘤疾病的用药现状，评价ＧＣｓ的用药合理性，探讨其不合理用 药的影响因素。方法：采用单纯随机抽样，选取２０１１年１～１２月某院使用过ＧＣｓ的恶性肿瘤住院病历７２１例，回顾性 调查研究ＧＣｓ的使用情况。结果：ＧＣｓ在肿瘤疾病中不合理用药率为１５．１２％（１０７／７２１）。不合理用药表现形式中，给 药剂量不当最多，占８．３２％（６０／７２１）。影响ＧＣｓ用药不合理的因素有性别、住院天数、是否合并用药、平均日剂量。 女性、住院天数越短、与ＧＣｓ有相互作用的药物合用、平均日剂量越大时，ＧＣｓ使用不合理率越高。结论：ＧＣｓ在肿瘤 疾病的治疗中存在部分不合理应用现象。对于需要合并用药或短期住院的患者，更应警惕ＧＣｓ的不合理应用。 关键词　糖皮质激素类药物；肿瘤；合理用药 　　中图分类号：Ｒ９６９．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００６０６９８（２０１４）０５０３１２０５ ＣｕｒｒｅｎｔＳｔａｔｕｓａｎｄＥｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｔｈｅＲａｔｉｏｎａｌｉｔｙｏｆＧｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄｓＵｓｅｄｉｎＴｕｍｏｕｒＤｉｓｅａｓｅｓ １，２ １ ＮｉＤａｎｈｏｎｇ ，ＹｉｎＴａｏ １．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｈａｒｍａｃｙ，ＸｉａｎｇｙａＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｅｎｔｒａｌＳｏｕｔｈＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｓｈａ ４１０００８，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｈａｒｍａｃｙ，Ｘｉ’ａｎＮｏ５．Ｈｏｓｐｉｔａｌ ＡＢＳＴＲＡＣＴ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｕｒｒｅｎｔｓｉｔｕａｔｉｏｎａｎｄｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｒａｔｉｏｎａｌｉｔｙｏｆｔｈｅｕｓｅｏｆｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄｓ ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｆａｃｔｏｒｓｏｆｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｔｈｅｉｒｒａｔｉｏｎａｌｄｒｕｇｕｓｅｉｎｔｕｍｏｕｒｄｉｓｅａｓｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：７２１ｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒｃａｓｅｓ，ｗｈｉｃｈ ｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｓｙｓｔｅｍｉｃｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄｓｉｎｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌｄｕｒｉｎｇＪａｎ．Ｄｅｃ．ｉｎ２０１１，ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃ ｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅａｎａｌｙｓｉｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔ１５．１２％（１０７／７２１）ｏｆｔｈｅｃａｓｅｓａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅｌｙｕｓｅｄｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄｓ．Ａ ｍｏｎｇｔｈｅｆｏｒｍｓｏｆｔｈｅｕｎｒｅａｓｏｎａｂｌｅｕｓｅｓｏｆｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄｓ，ｉｎａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅｄｏｓｅｓａｃｃｏｕｎｔｅｄｆｏｒｕｐｔｏ８．３２％（６０／７２１）．Ｉｔ ｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅｓｅｘ，ｈｏｓｐｉｔａｌｓｔａｙｓ，ｄｒｕｇｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎａｎｄａｖｅｒａｇｅｄａｉｌｙｄｏｓｅｗｅｒｅｃｏｒｒｅｌａｔｅｗｉｔｈｔｈｅｉｒｒａｔｉｏｎａｌｕｓｅｏｆｇｌｕ ｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄｓ，ｗｈｉｃｈｍｅａｎｓｗｏｍｅｎ，ｌｅｓｓｔｉｍｅｗｏｍａｎｓｔａｙｅｄｉｎｈｏｓｐｉｔａｌ，ｄｒｕｇｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎｓａｎｄｍｏｒｅａｖｅｒａｇｅｄａｉｌｙｄｏｓｅｗｅｒｅ ｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｈｉｇｈｅｒｒａｔｅｏｆｉｎａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅｕｓｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅｒｅｅｘｉｓｔｅｄｓｏｍｅｐｈｅｎｏｍｅｎｏｎｏｆｉｒｒａｔｉｏｎａｌｕｓｅｏｆｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉ ｃｏｉｄｓ．Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｒｅｑｕｉｒｅｄｄｒｕｇｃｏｍｂｉｎａ