课题编号[005].docVIP

课 题 编 号 国土资源部丘陵山地地质灾害防治重点实验室 （福建省地质灾害重点实验室） 开放基金资助项目 申 请 书 （2017年版） 课题名称 ： 申请金额 ： 起止日期 ： 申请者 ： 所在单位 ： 通讯地址 ： 邮政编码 ： 联系电话 ： 电子邮件 ： 传真 ： 申请日期 ： 国土资源部丘陵山地地质灾害防治重点实验室 福建省地质灾害重点实验室 二〇一七年制 填 表 说 明 一、填写申请书前，请先上网查阅我室资助课题申请指南及有关规定，申请书中的各项内容请实事求是填写。 二、申请书用A4纸，每栏空格如不够可自行加页，纸张大小与申请书一样。 三、申请书一式六份及相关电子文档1份，由所在单位审查，签署意见后报送我室。 四、联系方式： 联系人：黄瑛瑛Email：fjklgh@163.com 通讯地址：福建省福州市鼓楼区杨桥西路145号地矿大厦710室 邮政编码：350002 重点实验室网页： PAGE \* MERGEFORMAT4 一、简表 1、项目基本信息 项目名称(中文) 项目名称(英文) 研究年限 年 月—— 年 月 申请经费 万元 2、申请人信息 姓名 性别 出生年月 民族 学位 职称 身份证号 电话 电子邮箱 传真 国别或地区 每年工作时间（月） 个人通讯地址 工作单位 主要研究领域 3、项目研究内