上海天文台台级公派留学申请表（试行）.DOCVIP

上海天文台台级公派留学申请表（试行） 姓 名 性 别 出生日期 部 门 学 历 □博士毕业 □硕士毕业 □学士毕业 □本科毕业 □其他 职 称 职务 身 份 □在职职工 □博士生 □硕士生 出国经费来源 □国家公费计划 □院公费计划（ □一般公费项目 □留学基金项目 　□青年科学奖 □成组配套项目 　□短期项目 □其他 ） □本台公派 （ □本台自筹经费 □双方资助 □国外资助） 派往国家（地区） 公费计划年度 出国期限 年 月 日至 年 月 日 合计天数 派出课题 及资金性质 资金来源 □院、台拨资金 □其他科研资金 元 说明： 课题名称 课题编号 课题起止年限 经费总额 现有经费余额 出国身份 □高级访问学者 □普通访问学者 □博士后 □研究生 □联合培养研究生 拟往单位（外文） 拟去单位性质 □大学 □研究机构 □公司企业 国内单位业务联系人情况（姓名、职称、职务等） 国外合作者或导师的情况（姓名、水平等） 公派出国类型 □院级协议出访 □国际会议任职（担任会议主席等） □国际组织任职 □观测 □特邀国际会议报告 □科学试验 □合作研究 □进修学习 □其他 在职人员：近2年主要科研成果（包括科研业绩，获奖情况，代表性论文、专著和专利情况等，限100字以内） 学生：学术成果（限50字以内）附学期间课程成绩 公派留学的研究课题、目的和意义 本人承诺 签字： 年 月 日 课题组（导师） （含回国工作安排等意见） 签字： 年 月 日 研究室 （含部门内部排序等意见） 签字： 年 月 日 学术委员会 评议结果 台派出意见 外事办理人 外事批准人 2014年5月制