医院-管理制度细则.docxVIP

HYPERLINK /med/misc.php?action=nav 导航 HYPERLINK /med/forumdisplay.php?fid=279filter=typetypeid=15936 [医疗质量] 医院管理制度汇编 HYPERLINK /med/forumdisplay.php?fid=279filter=typetypeid=15936 [医疗质量] 医院管理制度汇编 请示报告制度? ? 凡有下列情况，必须在即时或24小时内向院领导或医务处报告。1．? ? ? ? 发生医疗事故，严重差错或医疗问题，损坏或丢失贵重器材和贵重药品、毒麻药品，发现成批药品变质时。2．? ? ? ???病人发生意外事件。3．? ? ? ? 同时收治三人或以上工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病必须动员全院力量抢救，涉及法律、政治问题以及自杀迹象的病员时。4．? ? ? ? 凡有大手术，需要脏器切除、截肢，首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时。5．? ? ? ? 需紧急手术的病人无行为能力且单位领导和家属不在时。6．? ? ? ? 增补、修改医院规章制度，技术操作常规时。7．? ? ? ? 副主任医师以上或特殊工种的医务人员因公出差、院外会诊、接受院外任务时。8．? ? ? ? 有关外宾、干部、侨胞、台胞医疗中的问题按综合科的报告制度执行。9．? ? ? ? 违反上述规定者责任自负。医师值班制度1．? ? ? ? 医院是24小时运转，各种医疗岗位必须坚持工作人员值班制。（1）? ? ? ? 24值班者：在完成医疗任务后，可以在值班室休息；（2）? ? ? ? 8小时值班者：不允许睡觉。2．? ? ? ? 病房值班医师应了解本病房内所有病人的病情，必须做到晚查房全面巡视病人。对危重、当日术后病人应重点查房，诊疗过程中遇有疑难问题，应逐级请示，不得擅自做主贻误病人抢救。3．? ? ? ? 值班医师必须坚守岗位，不得擅自离开。如有院外会诊必须离开时要找人代替。去向及时通知本病房护士及电话总机，值班医师夜间必须在值班室留宿。4．? ? ? ? 值班人员不得看电视、干私活。5．? ? ? ? 节假日值班要设立交班本，危重病人要床旁交班。6．? ? ? ? 值班医师补休办法按人事处有关规定执行。查房制度1．? ? ? ? 科主任、主任医师、副主任医师或主治医师查房时，住院医师、护士长、责任护士和有关人员必须参加，由经治医师报告病历，介绍病情，并提出需要解决的问题，对上级医师的指示要认真执行。2．? ? ? ? 查房前医护人员要做好准备，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需用的检查器材等。3．? ? ? ? 主任、副主任医师每周查房一次，主治医师每周查房两次，住院医师对所管病人每天必须查房2次。4．? ? ? ? 对危重病人，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请上级医师临时检查病人。5．? ? ? ? 查房内容：（1）? ? ? ? 科主任、主任医师、副主任医师查房：要解决疑难病例、危重病例及审查新入院病人的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗方案；抽查病历、医嘱、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理工作的意见；进行必要的教学工作。（2）? ? ? ? 主治医师查房：要求对所管病人组每位病人进行系统查房，检查病历并纠正其中错误记录，检查医嘱执行情况及治疗效果，提出进一步处理意见，决定病人出、转院等。（3）? ? ? ? 住院医师查房：全面巡视所管每位病人，对各项检查结果及时分析，下达当天的治疗检查医嘱并检查医嘱执行情况，同时要了解病人思想情况，做解释、安慰等思想工作。会 诊 制 度一．? ? ? ? 一般规定：1．? ? ? ? 凡遇疑难病例并涉及他科问题时均可请求会诊。2．? ? ? ? 会诊任务应由本院二线值班医师及以上人员负责。3．? ? ? ? 申请会诊时应填写会诊通知单和会诊记录单，会诊单一律用钢笔书写。院内会诊申请单要有本院医师签字，院外会诊申请应有主任签字。4．? ? ? ? 各科会诊单统一送医务处，同时在医务处的签收本上登记病人姓名。各科必须每天14:00以前到医务处取走会诊单并按规定完成会诊任务。二．? ? ? ? 院内会诊1．? ? ? ? 急会诊由主治医师口头或电话提出邀请，会诊医师必须在15分钟内到达。会诊后填写会诊意见，各临床科室不得在非急诊手术前或上级医师查房前以急诊的形式要求做术前或上级医师查房前常规应做的特殊检查。2．? ? ? ? 普通会诊应在48小时内完成（二个正常工作日）。3．? ? ? ? 综合科、医保中心病人的会诊另行规定。4．? ? ? ? 全院大会诊：由科主任提