口服降糖药的作用机理及其毒性新版967.pptVIP

口服降糖药的作用机理及其毒性 ——主讲人：窦莹 病例： 患者，男，29岁，在你的门诊工作，认为自己有糖尿病。他的父亲和曾祖父在晚年发生糖尿病。他有多尿、烦渴、多食并伴有虚弱、体重下降、视力模糊。尿液检测尿糖+++，血糖450 mg/dl。患者不愿使用胰岛素，希望通过口服药物控制。另一方面，他又听说口服降糖药的缺点。 一、糖尿病 二、胰岛素 三、病理病因 四、口服降糖药治疗 五、口服降糖药的毒副作用 六、正确服用降糖药 一、糖尿病 糖尿病（diabetes mellitus,DM）是以糖代谢紊乱为主要症状的内分泌疾病，它是由遗传和环境等多种因素相互作用引起胰岛素(insulin)分泌不足或胰岛素受体功能异常，以及胰高血糖素(glucagon)分泌过多，导致糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱，以慢性高血糖为主要表现的一组综合症。 临床表现与诊断： 1、高血糖、糖尿、多饮、多尿、多食、疲乏 及消瘦等症状。 2、餐后血糖126 mg/dL ，偶然测定两次以 上或者随机测定血糖 200 mg/dL 1型糖尿病又称原发性糖尿病，胰岛素依赖性糖尿病，发病率约占5% ～10 %，主要原因是胰腺β细胞发生细胞介导的自身免疫性损伤而引起的（如T淋巴细胞对其的破坏 病发人群： 多见于青少年，大多数患者发病较快，症状明显，病情较重，成酮症算中毒倾向，必须用胰岛素及待用平的制剂治疗。