肾性贫血血透室叶影芳20111.PPTVIP

肾性贫血血透室 叶影芳2012.11 贫血的概念 1.贫血是指外周血单位容积内血红蛋白量、红细胞数或血细胞比容低于正常参考值。 2.一般以血红蛋白量低于正常参考值95%的下限作为贫血的诊断标准。 3.成人男性血红蛋白低于120g/L,女性低于110 g/L，孕妇低于100 g/L。 何谓肾性贫血 肾性贫血是指由各种因素造成肾脏红细胞生成素（EPO）产生不足或尿毒症血浆中一些毒性物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血。 肾性贫血的原因 1.肾脏分泌促红细胞生成素减少 2.内环境紊乱及血浆毒素对骨髓造血抑制 3.红细胞在循环血液过程中生存寿命缩短 4.造血原料缺乏 5.红细胞丢失过多 6.急慢性炎症 7.铝中毒 肾性贫血的诊断 轻度贫血：Hb量在 90g/L与低于正常参考 值 的下限之间 中度贫血：Hb量在61-90g/L之间 重度贫血：Hb量在31-60g/L之间 极重度贫血：Hb ≤30g/L 肾性贫血的临床表现 肾性贫血的治疗 1.治疗原则： 2.补充促红细胞生成素 3.改善机体内环境对骨髓造血的抑制 4.补充造血原料 5.减少红细胞丢失和对症治疗 6.控制各种感染 7.去除