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- 2018-08-31 发布于湖北
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病史采集
发热:主症特点:热度,病程,性质(持续还是间断),热型(稽留热,弛张热等),持续时间,加重或缓解因素。伴随症状:有无寒战,结膜充血,淋巴结肿大,肝脾肿大,出血,昏迷
疼痛:1、头痛:主症特点:发作急缓程度,病程,疼痛出现的时间,部位,范围,性质,程度,持续时间,加重或缓解因素(和咳嗽、喷嚏、体位的关系)。伴随症状:是否有发热,呕吐,眩晕,焦虑,失眠,视力改变。既往有无高血压,心脏病,有无发作时。
2、腹痛:主症特点:发作急缓程度,病程,疼痛出现的时间(餐前还是餐后),部位,范围,性质,程度,持续时间,与进食和体位的关系。伴随症状:有无腹泻,便秘,恶心呕吐,反酸,血尿,皮肤巩膜黄染,有无月经来潮。既往史有无类似发作史,有无不洁食物史,暴饮暴食史,腹部病史,结石史,妇科病史。
3、胸痛:主症特点:发作急缓程度,病程,部位,范围,性质,程度,有无放射痛,持续时间,影响疼痛的因素(体力活动,精神紧张)和呼吸,咳嗽,体位,吞咽的关系。伴随症状:有无发热,咳嗽,咳痰,咯血,呼吸困难,吞咽困难,休克表现。既往史有无类似发作史,有无高血压,高血脂,糖尿病,心脏史,结核病史,有无烟酒嗜好。
4、关节痛:主症特点:发作急缓程度,病程演变,性质(是否游走性,有无红肿热痛,关节畸形)程度,和天气,活动的关系。伴随症状:是否有发热,皮疹,肌肉疼痛,肌无力,肌萎缩,淋巴结肿大,肝脾肿大。既往史有无
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