第十三章_胸部疾病病人的护理第三节食管癌.pptVIP

食管癌病人的护理 一、概述 食管癌是常见的一种消化道癌肿，全世界每年约有30万人死于食管癌。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。 解剖生理概要 国际（1987年）分段标准： 1）颈段—入口（环状软骨）→胸骨柄上缘平面。 2）胸上段—胸骨柄上缘平面→气管分叉平面。 3）胸中段—气管分叉至贲门中点平面以上 （食管癌多发） 4）胸下段—气管分叉至贲门中点平面以下。 病因 病因不明： （1）亚硝胺及真菌：亚硝胺是公认的化学致癌物 （2）遗传因素和基因 （3）营养不良及微量元素缺乏 （4）饮食习惯：长期饮烈性酒、吸烟、进食过热、过快、食物过硬等都是食管癌的危险因素。 （5）其他因素 髓质型：约占60%。食管壁明显增厚并向腔内外扩展，恶性程度高。 蕈伞型：约占15%， 瘤体向腔内呈蘑菇样突出。 X线钡餐；充盈缺损。 溃疡型：占10%，瘤体的粘膜面呈溃疡深陷入肌层，边缘清楚。 在X片上呈龛影。 缩窄型（硬化型）：占10%，瘤体部位形成明显的环状缩窄，累计食管全周，较早出现梗阻症状。 在X线钡餐上，表现为明显的不规则狭窄，狭窄以上食管有不同程度的扩张。 腔类型 二、护理评估 （一）健康史 （二）身体状况 （三）心理状况 （四）辅助检查 护理评估 （一）健康史 应注意询问病有无长期饮烈性酒、吸烟、进食过快、食物过硬