心脑血管药物介绍上篇fezchy35.pptVIP

心脑血管药物介绍 * 心脑血管药物的分类 抗心律失常药 抗心绞痛药 抗高血压药 强心药 * 抗心律失常药 根据浦肯野纤维离体实验所得的药物生理效应及作用机制，将 抗心律失常药分为四类。 钠通道阻滞药 β肾上腺素受体阻断药 选择性延长复极过程药 钙拮抗药 A类 适度阻滞钠通道 B类 轻度阻滞钠通道 C类 明显阻滞钠通道 * I 钠通道阻滞药 类别 ?作用通道 和受体? ＡＰＤ或 ＱＴ间期 常用代表药物? Ⅰa　 阻滞ⅠＮａ + +? 延长 +? 奎尼丁、丙吡胺、普鲁卡因胺 Ⅰｂ　 阻滞ⅠＮａ 缩短 +? 利多卡因、苯妥英、美西律、妥卡尼 Ⅰｃ? 阻滞ⅠＮａ + + + 不变 氟卡尼、普罗帕酮、莫雷西嗪?? 阻滞快钠通道，降低 0相上升速率(Ｖmax) ，减慢心肌 传导，有效地终止钠通道依赖的折返。此类药物根据药物与 通道作用动力学和阻滞强度的不同分为Ⅰａ、Ⅰｂ和Ⅰｃ类。 * IIβ肾上腺素受体阻断药 阻滞 β 肾上腺素能受体，降低交感神经效应，减轻由 β 受体介导的心律失常。对病态窦房结综合征或房室传导障碍者作用特别明显。长期口服对病态心肌细胞的复极时间可能有所缩短，能降低缺血心肌的复极离散度，并能提高致颤阈值，由此降低冠