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胺碘酮应用新相关指南.ppt
胺碘酮应用新指南解读;AMI者从AAD随机临床试验与安慰剂对比的荟萃分析，
仅?阻滞剂、胺碘酮相对风险降低
Braunwald’s Heart Disease 8th Edit 2008, P792
;胺碘酮在室律失常治疗中应用;(2)中止持续性单形性室速(S-VT)发作
①不明原因宽QRS波心速，按VT治疗 Ⅰ、 C
②血流动力学不稳定 DC转复 Ⅰ、 C
③血流动力学稳定单形性VT ，静注胺碘酮 Ⅱa、B
血流动力学不稳定、耐电击、普酰胺后复发，
静注胺碘酮 Ⅱa、C
④血流动力学稳定单形性VT，利多卡因可用在AMI后，
Ⅱb、C（美国 VA-SCD 2006指南）
Ⅱa、C（欧洲 AMI 2008指南）
⑤不允许应用CCB(Verapamil、diltiazem)，
尤其原因不明宽QRS波心速 Ⅲ、C;(3)中止反复单形性VT
①发生多见于CHF 、HF和特发性
②指由连发室早形成的短阵NSVT
③静注胺碘酮、BBs、普酰胺 Ⅱa、C;(4)中止多形性VT
①持续性多形性VT、血流动力学受损，DC复律 Ⅰ、 B
②疑有缺血引起或不能排除的，静注BBs Ⅰ、 B
③基线QT正常，与先天或后天长QT无关，反复发作者静注
胺碘酮 Ⅰ、 C
④不能排除心肌缺血，急诊造影、冠脉重建 Ⅰ、 C
⑤急诊心肌缺血或AMI中发生，利多卡因为 Ⅱb、C
;5.中止尖端扭转性VT(TdP)
①停用相关药物、纠正电解质紊乱 Ⅰ A
②由AVB或严重心动过缓引起，起搏治疗 Ⅰ A
③LQT3静脉利多卡因 Ⅱb、C
④LQTS、TdP发作、补镁、补钾 Ⅱa B
⑤先天性LQTS引起者不能应异丙肾素 Ⅲ、 C
;;;(8)OPTIC试验;;;;胺碘酮在AF中应用;;;;;;;特殊情况胺碘酮应用;;胺碘酮毒性;; 胺碘酮应用最大获益者;药物治疗现代观点;胺碘酮应用共识
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