定义急性消化道出血.PPTVIP

3）辅助检查 血常规 早期3~4h →无明显变化 之后 →贫血 肾功能 肠源性氮质血症 3、出血的病因和部位的诊断 (1)临床表现 肝硬化引起食管胃底曲张静脉出血 黄疸、蜘蛛痣、脾大、腹壁静脉曲张、腹水等 消化性溃疡 消化性溃疡史 结肠癌 40岁以上 近期排便习惯或大便性状改变 大便带血或粘液血便　 (2)辅助检查　　1) 内镜检查　　2) 超声、CT等影像学检查　　3)血管造影 　　 4)放射性核素显像 5) X线钡餐或钡灌肠造影 救治原则 救治原则 评估失血程度，充分补液输血 明确出血原因与部位 防治并发症 手术或介入止血治疗（出血且血压、脉搏不稳定或反复出血） 图 1 急性消化道出血的处理流程 护理措施 护理措施 1.即刻护理措施 卧床休息，头偏一侧，保持呼吸道通畅 低氧血症时给予吸氧。 2.补充血容量，纠正休克 紧急输血的指征： 改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快 失血性休克 血红蛋白低于70g/L或血细胞比容低于25% 3. 非手术止血措施与护理 药物止血 胃内局部止血（仅用于胃出血）：胃管 三腔两囊管压迫止血 其他：血管活性药物 应用抗生素 内镜治疗（已充分补液但血压低） 4、严密观察病情 生命体