360膝关节前交叉韧带断裂临床路径.DOCVIP

前交叉韧带断裂临床路径 （2016年版） 一、前交叉韧带断裂临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为前交叉韧带断裂 行膝关节镜下关节镜检，前交叉韧带重建术，或含以下诊断和术式： 膝关节前十字韧带部分断裂 81.45009 膝关节镜下前十字韧带重建术 膝关节前十字韧带完全断裂 81.45004 膝前十字韧带重建术 陈旧性膝前十字韧带断裂 　 　 （二）诊断依据。 1.病史：膝关节外伤史，急性期关节肿痛，活动受限，慢性期关节不稳，错动感或交锁，不能急跑急停。 2.体检：股四头肌常常萎缩，前抽屉试验（+），Lachman试验（+），轴移试验（+），这些结果阳性非必须有等。 3.辅助检查：X线检查可以了解有无韧带止点（髁间嵴）撕脱骨折及关节囊撕脱骨折（Segond征），MRI检查可以明确前交叉韧带损伤部位和程度，及合并损伤情况。 （三）治疗方案的选择及依据。 1.诊断明确的前交叉韧带断裂，症状明显，影响正常生活和运动能力。 2.无手术禁忌证。 （四）标准住院日为4-7天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合膝关节前交叉韧带断裂。 2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）术前准备0-2天。 1.必须的检查项目： （1）血常规+血沉、尿常规; （2）生化组合； （3）凝血功能; （4）术前输血八项