月医疗质量医疗安全持续改进检查记录表j0cf8kjz.docVIP

PAGE ____月医疗质量医疗安全持续改进检查记录表 检查者： 检查时间： 检查项目 存在问题 处理情况（扣分、扣款） 患者安全目标 2、规范使用与管理抗菌物 3、院内会诊管理制度与流程 4、出院医嘱和康复指导 5、科室质量与安全管理小组 6、住院时间超过30 天的患者进行管理与评价 7、手术医师资格分级授权管理制度与规范 8、手术预防性抗菌药物应用的选择与使用时机 9、麻醉医师资格分级授权管理 10、手术安全核查 11、重症医学科 12、《传染病防治法》、《医院感染管理办法》 13、中医科设置、中医诊疗 14、复诊疗指南/规范 15、康复训练的连续性 16、康复相关的医疗文书书写 17、定期的康复治疗与训练效果评定标准与程序 18、药事和药物使用管理 19、各类手术（特别是Ⅰ类清洁切口）预防性应用抗菌药物的有关规定 20、药品不良反应和用药错误报告制度 21、临床检验管理与持续改进、实施“危急值报告”制度 22、实验室制定针对不同情况的消毒措施 23、检验报告格式规范、统一 24、病理标本检查和取材规范、有质控措施和记录 25、医学影像设置、布局、设备设施，提供24 小时急诊影像服务 26、临床用血的组织管理 27、输血治疗病程记录 28、输血标本采集流程、输血前核对制度 29、血液贮存质量监测与信息反馈的制度 30、临床输血过程的质量管理监控及效果评价 31、血液透析室