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科室资料的收录
临床科室要收录整理的资料除病历外,主要有以下16个方面。
(1)、科室组织管理资料
(2)、依法执业
(3)、医疗质量持续改进与管
理资料
(4)、诊疗常规、操作规范
(5)、医疗安全管理
(6)、医院感染管理
(7)、科室医疗技术准入管理:
(8)、各种病例讨论记录:
(9)、病人转入转出记录。
(10)、科室培训(含医院、科室
三基培训及考核资料)
(11)、科室医师交接班记录。
(12)、科室计划、总结、目标
(13)、医疗服务行为、医德医
(14)、院内文件:
(15)、临床教学:
(16)、传染病管理
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