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基层医院手术室护士执行预防用抗菌药物流程管理探讨 　　摘要：目的：探讨基层医院手术室护士执行预防用抗菌药物流程管理时存在的问题并进对策分析，以期提高护理水平?方法：从我院2013年1月～2014年12月期间收治的手术患者中选择159例作为研究对象，我院是从2013年底开始实施的预防用抗菌药物流程管理，因此结合实施前后对患者在手术前使用抗菌药物情况进行调查分析，进行制定情况的效果观察?结果：作为基层医院的护士在执行预防用抗菌药物流程方面，在切皮前30min给药的56例，手术时间超过3小时执行的36例，失血超过1500ml执行的6例，执行合格率分别70.9%?45.6%和45.0%；在流程管理实施后观察手术患者共80例，在切皮前30min给药的77例，手术时间超过3小时执行的64例，失血超过1500ml执行的4例，执行合格率分别96.2%?80.0%和84.3%?流程管理实施前后的执行合格率由显著的统计学差异（P0.05）?结论：基层医院在手术前执行预防用抗菌药物，需要护理人员执行标准规范的流程，才能保证抗菌药物的使用符合手术要求? 　　关键词：手术室；抗菌药物；流程管理；执行观察 　　【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0273-02 　　引言 　　手术中的感染问题是一项基本的也是十分重要的管理问题，为了避免发生术中感染问题，在手术前由护理人员执行预防用抗菌药物是十分重要的一项预防措施?当前各医院手术室使用预防抗菌药物已经十分普遍，手术室护士完成这一任务也逐渐成为常态，我院也在2013年年底总结并实施了预防用抗菌药物的执行流程?现将该流程实施前后的执行情况作出如下报告? 　　1?资料与方法 　　1.1一般资料 　　本次研究从我院2013年1月～2014年12月期间收治的手术患者中选择159例作为研究对象，其中有79例患者是在我院的预防用抗菌药物流程之前执行的抗菌药物，有80例患者是在我院的预防用抗菌药物流程之后进行的抗菌药物护理?通过对患者的一般资料进行分析，所有患者在年龄?性别?家庭经济状况等方面均不具有统计学意义上的差异（P0.05），可以进行对比研究?将具有差异的抗菌药物执行情况和用药时间等进行统计分析，依据预防用抗菌药物流程管理衡量执行情况是否合格? 　　1.2预防用抗菌药物流程的内容概述 　　预防用抗菌药物的执行包括三个时间点的分析：首先是在切皮前的30min；其次是在手术时间超过3小时的执行情况；最后是指手术出血量超过1500ml的执行情况?预防用抗菌药物的执行在没有相关的流程规范管理时，可能会没有医嘱或者不明确医嘱而无法执行；抗菌药物需要进行过敏性测试，测试结果不明确造成的无法执行；没有所需的抗菌药物或者抗菌药物的批号不对，无法进行预防感染的执行；由于进入手术室之前，病房护理人员执行过感染预防而无需手术室护士再执行?对于以上执行中的问题，在处理上主要是要和临床医生和手术医生进行再确认；与病房护士进行协调沟通；与药房进行联系查询；通过内部联网查询相关执行情况? 　　在实施预防用抗菌药物流程后，手术室护士要明确执行的具体流程的目的和具体的流程和标准，同时也要向手术室护士强调预防用抗菌药物管理的重要性?本院在实施预防用抗菌药物流程前，集中组织了对手术室护士的指导和培训，对执行预防用药进行了指导? 　　1.3数据处理 　　本次研究所有数据均采用统计软件SPSS17.0进行处理分析? 　　2?结果 　　2.1 预防用抗菌药物执行合格率 按照预防用抗菌药物流程的规范要求对159例患者的执行情况进行统计分析，该159例患者中有79例患者是在我院预防用抗菌药物流程管理执行前进行的手术，还有80例患者是在预防用抗菌药物流程管理执行后进行的手术，针对两组患者抗菌药物执行结果情况对比，从用药时间以及合格率上进行对比，结果如下表一所示? 　　2.2 对手术室护士的药物执行工作的影响 预防用抗菌药物流程管理的实施对于手术室护士执行流程具有明确的指导性意义，有利于手术室护士增强工作的计划性和条理性，也有利于促使手术室护士更加积极主动地学习有关预防感染的抗菌药物的执行知识和要求? 　　3?讨论 　　对于实施手术的患者使用抗菌药物进行预防感染已经过多年的临床试验和实践证明具有非常重要的作用?但是近年来关于手术室执行预防用抗菌药物又出现了新的问题，主要是各类新型抗菌药物新品种的出现，和细菌的耐药性问题也越来越突出，都使得对手术室护士执行预防用抗菌药物的研究越来越受到重视?手术前对手术患者进行合理的抗菌药物执行，能够有效的降低患者手术部位可能发生感染的几率，也有利于患者更快的康复，提早出院，降低患者及家庭的经济负担? 　　3.1 基层医院有必要加强手术室