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日本国驻华大使馆“利民工程无偿援助”项目申请书 １
� 请用电脑填写,若需要可另附纸说明!
� 在申请项目获得批准并签订赠款合同之前，不得擅自动工，否则就无法
提供资金支持。
� 申请书提交一份即可，不需要装订。
日本国驻华大使馆
“利民工程无偿援助”
项目申请书（2011）
填表日期： 年 月 日
项目名称
名称：
申请单位
（受赠）
□省级政府/ □市级政府/ □县级政府/ □NGO/ □其他
名称：
受益单位
□医院及其他医疗机构/ □学校及其他教育·研究机构/ □其他
=项目受益者（项目主要目的）=
如：某某小学学生、
受益者人数 受益情况说明
某某小学教员、等。
首要受益者
次要受益者
其他受益者
１
日本国驻华大使馆“利民工程无偿援助”项目申请书 ２
一、申请（受赠）单位联络信息
《项目通过初步审批时，我馆项目负责人会主动与联系人联络。请填写一定
能打通的办公电话。》
申请单位名称：
邮编：
地址：
网址：
办公电话： 传真：
联系人1 联系人2
姓名： （先生/女士） 姓名： （先生/女士）
职务： 职务：
办公电话： 办公电话：
传真： 传真：
手机： 手机：
电子邮件： 电子邮件：
●有无接受过其他国内外机构的援助？请填写最近的3个：
起止时间 援助机构 援助金额 项目名称
申请
单位
二、项目受益团体联络信息
受益团体名称：
邮编：
地址：
办公电话： 传真：
联系人1 联系人2
姓名： （先生/女士） 姓名： （先生/女士）
职务： 职务：
办公电话： 办公电话：
传真： 传真：
手机： 手机：
电子邮件： 电子邮件：
●有无接受过其他国内外机构的援助？请填写最近的3个：
起止时间 援助机构 援助金额 项目名称
受益
单位
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