多囊卵巢综合征应用二甲双胍联合达英―35治疗疗效观察.docVIP

多囊卵巢综合征应用二甲双胍联合达英―35治疗疗效观察 　　[摘要] 目的 观察多囊卵巢综合征应用二甲双胍联合达英-35治疗的临床疗效。 方法 选择2014年1月～2016年1月来我院治疗的80例PCOS患者，采取随机数字表法随机分为观察组（二甲双胍联合达英-35）和对照组（达英-35），每组各40例，比较两组治疗后的临床疗效，并对比分析两组患者治疗前后性激素水平的变化情况。 结果 治疗后，观察组明显好转24例、好转12例，无效4例，对照组明显好转16例、好转12例，无效12例，观察组的总有效率与对照组的总有效率分别为90.0%、70.0%，两组临床疗效比较，差异有统计学意义（P0.05）。治疗前两组患者的各项性激素水平比较，差异不显著，治疗后，观察组的血清LH、FSH、T及LH/FSH及FINS水平较治疗前及对照组显著降低（P0.05），而E2水平较治疗前及对照组明显升高，差异有高度统计学意义（P0.01）。治疗后观察组促排卵率达75.0%（30/40），对照组的促排卵率达50.0%（20/40），两组比较，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 多囊卵巢综合征应用二甲双胍联合达英-35治疗可以提高临床疗效，改善性激素水平，促进排卵率和妊娠率，值得推广和应用。 　　[关键词] 多囊卵巢综合征；二甲双胍；达英-35；性激素 　　[中图分类号] R711.75 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）01-0091-03 　　多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是一组以高雄激素症状、高胰岛素血症、胰岛素抵抗、长期无排卵等为主要特征的内分泌代谢性综合征[1]。临床表现主要有月经异常、多毛、不孕、肥胖、卵巢肿大、雌激素作用内膜增生过快等，严重影响女性的生活质量及身心健康。因此，缓解不适症状，恢复育龄妇女的排卵功能是PCOS的主要治疗目的。近年来研究发现达英-35和二甲双胍用于PCOS患者具有调节内分泌紊乱、恢复月经、提高排卵率和妊娠率的作用[2-4]。本研究旨在探讨多囊卵巢综合征应用二甲双胍联合达英-35治疗的临床疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2014年1月～2016年1月来我院治疗的80例PCOS患者，年龄20～42岁，平均（29.7±8.2）岁，病程1～8年，平均（5.9±1.1）年；其中26例伴有不孕，不孕时间1～8年。平均（5.9±1.3）年。将80例入选的PCOS患者采用随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组各40例，所有入选研究对象肝、肾功能均正常，且进入本研究前3个月内未服用过二甲双胍、达英-35，均对本研究知情同意并签署知情同意书。两组的病程、年龄及BMI等差异均无统计学意义（P0.05）。见表1。 　　1.2 治疗方法 　　对照组予达英-35（含炔雌醇 35 μg 和醋酸环丙孕酮 2 mg）自月经第5天开始服药口服，每日1片。连续用药21 d，停药后月经来潮第5天开始进行下1个治疗周期。观察组患者同时联合口服二甲双胍500 mg，每天3次，餐后口服，连续用药3个月经周期。且观察组与对照组分别于第 4 个月经周期（停药撤退性出血或自然周期）第5天予克罗米芬50～100 mg/d，连续用药5 d。 　　1.3 疗效评价 　　明显好转：患者月经、痤疮等临床症状、体征明显改善，实验室检查结果基本恢复正常；好转：临床症状及激素水平有所改善，但未达正常水平；无效：症状、体征、实验室检查结果无改善[5]。 　　1.4 ?z测指标 　　采用放射免疫法分别于治疗前后检测促卵泡素（FSH），黄体生成素（LH）、睾酮（T）、空腹胰岛素（FINS）、雌二醇（E2）、LH/FSH水平。 　　1.5 统计学方法 　　采用SPSS 20.0 软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，P0.05表示差异有统计学意义。P0.01表示差异有高度统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗后的临床疗效比较 　　两组患者均未发生恶心、呕吐等不良反应。治疗后，观察组明显好转24例、好转12例，无效4例，对照组明显好转16例、好转12例，无效12例，观察组的总有效率与对照组的总有效率分别为90.0%、70.0%，两组临床疗效比较，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　2.2 两组患者治疗前后性激素水平的变化情况比较 　　治疗前两组患者的各项性激素水平比较，差异不显著，治疗后，观察组的血清LH、FSH、T及LH/FSH及FINS水平较治疗前及对照组显著降低（P0.05），而E2水平较治疗前及对照组明显升高，差异有高度统计学意义（P0.01）。