就诊、住院环境清洁、舒适、安全。剖析.doc

昌江黎族自治县人民医院 二级甲等医院评审资料 第二章 医院服务 八、就诊环境管理 评审标准编号：2.8.3.1 2.8.3 就诊、住院的环境清洁、舒适、安全。 2.8.3.1 【C】 1.医院建筑布局符合患者就诊流程要求和医院感染管理需要。 2.门诊工作区满足患者就诊需要，有配备适宜座椅的等候休息区。 3.有候诊排队提示系统。 4.有整洁宁静的住院病房，实际占地面积满足住院诊疗要求。 5.有卫生洗浴设施，并配备应急呼叫及防滑扶手装臵。 6.有安全、舒适的病房床单元设施和适宜危重患者使用的可移动病床。 7.有安全管理、保洁管理措施。 【B】符合“C”，并 对医院环境状况有巡查、维护措施，保障就诊住院环境处于良好状态。 【A】符合“B”，并 医疗用房达到国家综合医院建设标准。 评审标准编号：2.8.3.1 2.8.3 就诊、住院的环境清洁、舒适、安全。 2.8.3.1 【C】 1.医院建筑布局符合患者就诊流程要求和医院感染管理需要。 注：昌江县人民医院建筑布局符合患者就诊流程要求和医院感染管理需要。 附：昌江县人民医院医疗建筑布局标识图照片、就诊流程图及医院感染管理管理。 2.门诊工作区满足患者就诊需要，有配备适宜座椅的等候休息区。 注：昌江县人民医院门诊工作区宽敞、明亮、卫生、整洁、有醒目的标识、有配备适宜座椅的等候休息区，能满足患者的需要。 附：门诊工作区照片。 3.有候诊排队提示系统。 注：昌江县人民医院有排队提示系统。（例如：放射科、超声科、内窥镜等功能科均有该系统） 4.有整洁宁静的住院病房，实际占地面积满足住院诊疗要求。 注：昌江县人民医院有整洁宁静的住院、实际占地面积满足住院诊疗要求，医院占地面积52265平方米，医疗用房建筑面积21550平方米 附：住院病房照片，医院基本情况介绍。 5.有卫生洗浴设施，并配备应急呼叫及防滑扶手装置。 注：我院门诊设有清洁的卫生间、住院部亦设有清洁、无味的卫生间及洗浴设施并配备防滑扶手装置。 附：门诊、住院部卫生生间照片。 6.有安全、舒适的病房床单元设施和适宜危重患者使用的可移动病床。 注：我院有安全、舒适的病房床单元设施和适宜危重患者使用的可移动病床。 附：具有防护栏、安全、整洁、干净、舒适的病房单元设施照片及具有防护栏且可移动的病床照片。 7.有安全管理、保洁管理措施。 注：我院有安全管理措施、保洁管理措施。 附：昌江县人民医院病区安全防范管理措施、昌江县人民医院安全工作制度及昌江县人民医院保洁管理措施。 【B】符合“C”，并 对医院环境状况有巡查、维护措施，保障就诊住院环境处于良好状态。 注：我院职能部门会定期对对医院环境状况进行巡查、维护措施，保障就诊住院环境处于良好状态。 附：昌江县人民医院职能部门督导检查情况表、昌江黎族自治县人民医院关于印发《昌江黎族自治县人民医院创建省级卫生县城工作实施方案》的通知、昌江黎族自治县人民医院创建省级卫生县城考评制度、创建省级卫生县工作总结。 【A】符合“B”，并 医疗用房达到国家综合医院建设标准。 注：我院医疗用房达到国家综合医院建设标准。 附：昌江县人民医院建筑面积指标符合国家二级甲等医院的建筑面积指标。 附：昌江县人民医院基本情况、昌江县人民医院建筑面积指标表。 昌江县人民医院感染管理制度 一、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病和防治法》，《中华人民共和国传染和防治实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定，医院成立院内感染控制委员会，全面领导院内感染管理工作。 二、建立健全院内感染监控网，以医院住院患者和工作人员为监测对象，统计住院患者感染率。 三、感染管理办公室医护人员定期或不定期深入各科病室及重点科室工作，做空气、物体表面、工作人员的微生物学监测，督促检查预防院内感染工作。 四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促检查预防院内感染工作。 五、分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染率控制在10%以内。 六、经常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况，为采取相应措施提供科学依据。 七、加强院内感染管理的宣传院内感染监测工作的意义和监测知识，提高医护人员的监控水平。 八、拟定全院各科室计划并组织具体实施。 九、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。 十、对广大义务人员进行预防院内感染知识的培训和教育，做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。 病房的医院感染管理 一、遵守医院感染管理的规章制度。 二、在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感染发病情况；对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。 三、患者的安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相