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多种肿瘤标志物在早期诊断中临床价值分析 　　摘要：目的探讨肿瘤标志物CA19-9、CAl25、CA153、CA242及癌胚抗原（CEA）在早期胆管癌诊断中的临床价值。方法采用生物芯片对72例早期胆管癌患者血清肿瘤标志物CA19-9、CAl25、CA153、CA242及CEA进行检测，比较各项指标单独检测和联合检测的阳性率。结果胆管癌患者血清CA19-9、CAl25、CA153、CA242及CEA阳性率分别为72.22%、26.39%、8.33%、52.78%和18.06%，而联合检测阳性率为86.11％。结论联合检测多种肿瘤标志物可提高早期胆管癌的诊断敏感性。 　　关键词：早期胆管癌；肿瘤标志物；临床价值 　　Analysis of Clinical Value of Multiple Tumor Marker in Early Diagnosis of Cholangiocarcinoma 　　Rehemayi?Abudureheman，ZHANG Zhen 　　(Xinhua Hospital of Yili Prefecture, Yili 835000,Xinjiang,China) 　　Abstract：ObjectiveTo discuss the clinical value of tumor marker CA19-9、CAl25、CA153、CA242 and CEA in early diagnosis of cholangiocarcinoma. MethodsThe serum tumor marker CA19-9、CAl25、CA153、CA242 and CEA of 72 patients with cholangiocarcinoma in early phase were detected by biochip. The positive rates of detection alone and joint detection of each tumor marker were compared. ResultsThe positive rates of CA19-9、CAl25、CA153、CA242 and CEA were 72.22%、26.39%、8.33%、52.78% and18.06% respectively. ConclusionCombined detection of multiple tumor markers could improve the sensitivity of early diagnosis of cholangiocarcinoma. 　　Key words：Cholangiocarcinoma in early phase; Tumor marker; Clinical value 　　胆管癌是起源于胆道上皮细胞的常见的消化系统原发性恶性肿瘤，近年来，在消化系统恶性肿瘤中的发病率上升速度最快[1]，临床上具有恶性程度高、发展缓慢但易于转移、早期诊断率低等特点，往往在确诊时已错过最佳治疗时机，预后很差，患者平均存活时间很短[2]，因此，早期诊断并积极进行有效的综合治疗，是改善预后的关键问题。相对于影像学手段而言，血清肿瘤标志物的检测具有操作简便、费用较低，特异性高等优点，但临床上单项肿瘤标志物检测的阳性率偏低。为探讨多种肿瘤标志物在早期胆管癌诊断中的临床价值，本文采用生物芯片对72例早期胆管癌患者血清肿瘤标志物CA19-9、CAl25、CA153、CA242及CEA进行了检测，报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取2012年12月～2013年12月我院收治的早期胆管癌患者72例，所有患者均经病理学诊断确诊，其中男性29例，女性43例，患者年龄38～76岁，平均年龄58.4岁；胆管癌分型：肝内型例；肝门周围型例；下段胆管型。另外选取同期胆管结石患者78例作为对照组，其中男性34例，女性44例，年龄42～75岁，平均年龄56.1岁。两组患者年龄、性别等一般情况无明显差异（P0.05）。 　　1.2方法 5种肿瘤标志物为CA19-9、CAl25、CA153、CA242及CEA，均采用生物芯片-化学发光法进行检测，操作步骤均严格按照试剂盒使用说明书 操作规程来进行。各肿瘤标志物正常参考值范围如下：CA19-9为0～35 kU/L，CA125为0～35 kU/L，CA153为0～35 kU/L，CA242为0～20 kU/L，CEA为0～5 ng/ml。检测值超过正常参考值范围判定为升高或阳性。 　　1.3统计学方法采用SPSS15.0统计学软件进行数据处理。计数资料用χ2检验，计量数据用t检验，差异有统计学意义（P0