妇产科急性腹痛.pptVIP

妇产科急性腹痛 * 概 述 急性腹痛是常见临床症状之一。在内外妇儿等科的许多疾病中均可发生。多种妇产科疾病可出现突然发作的腹痛，属于急腹症范畴。如不及时诊断和处理，可致患者休克甚至引起严重后果。 一般说疼痛的部位以脏器的部位而定，但也不尽然，有时需与内外科疾病进行鉴别而造成临床上的诊治困难。由于病情危重，故当紧急明确诊断及决定治疗措施。 * 盆腹腔脏器急性炎症：如急性子宫炎、输卵管炎、附件炎、盆腔结缔组织炎、盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎及盆腔脓肿等。 盆腹腔脏器急性血液运行障碍：如卵巢囊肿蒂扭转、输卵管积水扭转、子宫肌瘤蒂扭转等，其中以卵巢囊肿蒂扭转最常见。 盆腹腔脏器穿孔与破裂：异位妊娠破裂，卵巢卵泡或黄体破裂，卵巢囊肿（包括巧克力囊肿）破裂，早期妊娠子宫穿孔（人工流产、宫内节育器、手术创伤）。其中以输卵管妊娠破裂最常见。 盆腹腔脏器肌肉痉挛：如痛经、流产等。 * 机 理 由于急性炎症引起的腹痛 由于急性血液运行障碍引起的腹痛 由于脏器穿孔或破裂所引起的腹痛 由于盆腹腔脏器肌痉挛引起的腹痛 * 由急性炎症引起的腹痛 多有生殖道感染的病史 生殖道防御能力减弱 宫腔手术消毒不严，产后损失感染等引起 邻近器官炎症如阑尾炎等扩散引起。 ?炎症时疼痛主要由于局部组织水肿，血液循环障碍，细菌毒素及炎性分泌物、渗出物的刺激所致。 * 由于急性血液运行障碍引起的腹痛 由于急骤发生的