瓣膜和先心病.pptVIP

治疗： 1.轻度狭窄无症状，无需治疗，但需要定期复查 如一但出现晕厥、心绞痛、左心功能不全等症状考虑重度狭窄，内科治疗效果不明显，需要介入或手术治疗。 2.主动脉瓣膜成形术 主要适应证为： ①儿童和青年的先天性主动脉狭窄； ②严重主动脉狭窄的心源性休克不能耐受手术者； ③重度狭窄危及生命，而因心力衰竭手术风险大的过渡治疗措施； ④严重主动脉瓣狭窄的妊娠妇女； ⑤严重主动脉瓣狭窄拒绝手术者。 * 治疗： 瓣膜置换治疗 主动脉瓣病变技术已十分成熟，手术的成功率在98%以上，而且效果良好。主要适应证为： ①有晕厥或心绞痛病史者； ②心电图示左心室肥厚； ③心功能Ⅲ-Ⅳ级； ④左心室-主动脉间压力阶差6.65kPa（50mmHg）。 * 主动脉瓣膜置换/成形 Aortic mechanic valve replacement * 经心尖穿刺主动脉瓣膜置换 * 先天性心脏病的外科治疗 动脉导管未闭 房间隔缺损 室间隔缺损 法洛四联症 * 动脉导管未闭 小儿先天性心脏病常见类型 占先天性心脏病发病总数的15％ 胎儿期动脉导管被动开放是血液循环的重要通道，出生后大约15小时即发生功能性关闭，80％在生后3个月解剖性关闭。出生后一年，在解剖学上应完全关闭。若持续开放，并产生病理，生理改变，即称动脉导管未闭。 * 介入封堵 开胸结扎或切断缝合