髌股关节损伤.pptVIP

髌股关节损伤与治疗 * 髌股关节损伤与治疗 主要解剖结构 损伤机制 临床表现 关节镜下检查与治疗 术后的功能康复 * ？ 髌股关节的正常解剖结构 髌股关节究竟是个什么样的结构 * 正常的髌股关节大体所见 正常的髌股关节X线摄片所见 髌股关节骑跨CT所见 * ？ 髌股关节的损伤机制 * 损伤机制 先天因素：高位髌骨、低位髌骨、膝外翻、髌外侧支持带挛缩。对于有Q角过大的、髌骨发育异常的、股骨外髁扁平的、胫骨外旋畸形的、髂胫束挛缩或止点异常的. 外伤 退变 * 严重损害的髌骨关节 * 正常髌股关节 髌骨骑跨 髌骨脱位 * 一过性脱位合并髌骨 骨软骨骨折（游离体） 股骨外髁骨挫伤 关节内创伤性积血 * 髌股关节半脱位 髌底骨面裸露 骨软骨折块（游离体） * * 临床表现 外伤：肿痛，丧失运动能力膝关节不稳,打软腿,想跌倒，恐惧试验阳性。 退变：膝前痛，推髌试验阳性，外翻髌骨试验阳性。 * 治疗 打磨成形术 复位内固定 游离体摘除 髌外侧支持带松解 髌内侧支持带紧缩 * 髌骨一过性脱位合并髌骨骨软骨 骨折（新鲜骨折）临床所见及 开手术复位、内固定 * 陈旧性骨软骨骨折，折块已局灶性坏死，丧失复位、内固定机会 * 髌外侧支持带松解 术前 术后 * 术前CT 术后CT * 康复 急性期（ 72小时内）：等长训练 亚急性期（术后72小时到6周）