HPV检测的临床意义.pptVIP

* HPV的特点 * 小环状双链DNA 病毒 在自然界中稳定性好，呈裸核休眠状态存在。即便在没有宿主的寒冷的条件下也能独立存活数个月 50nm-55nm * HPV16相关型 HPV18相关型 HPV低危型 * HPV16 L1 L1 L1 L2 L1 L1 L2:蛋白为次要结构蛋白, 72个蛋白 L1: 蛋白为HPV病毒的主要结构蛋白, 360个L1 E4：结合并破坏中表层细胞角蛋白网，形成中表层细胞的挖空外观 E7 通过抑制pRB使 细胞周期失控 E2：负性调节E6和E7，维持凋亡和细胞周期的调控。 病毒整合时会破坏E2基因的结构，导致失活 E6 通过抑制 p53而 阻断凋亡 * 恶性HPV感染 良性HPV感染 * Transient infection HPV infection Persistent infection Low-Grade Dysplasia CIN1 High-Grade Dysplasia CIN2/3 Invasive Cancer 1 year Over 2 years 2-5 years 4-5 years 9-10 years 世界范围内，每年有6.3亿的HPV个体感染者，平均感染期限为8个月,80%的感染在一年之内被清除 ,而呈持续感染达两年以上的病例仅有9% * 临床表现 * 多数生殖道HPV 感染无临床症状 病毒感染没有炎症反应 H