生殖器官损伤.pptVIP

概述 阴道脱垂 阴道前壁脱垂 阴道后壁脱垂 子宫脱垂 生殖器官瘘 尿瘘 粪瘘 END * 盆底的解剖： 女性生殖器官的损伤原因： 支持组织的损伤； 激素水平的下降导致支托力的下降； * * * 阴道前壁脱垂伴有膀胱膨出和尿道膨出，常合并阴道后壁脱垂。 病因： 损伤； 支托力的下降； * 分度： I度膨出：膨出的膀胱随同阴道前壁仍位于阴道内； II度膨出：膨出部暴露于阴道口外； III度膨出：阴道前壁完全膨出于阴道口外； * 临床表现： 轻者无明显症状； 重者自觉下坠、腰酸、肿物脱出； 张力性尿失禁； 诊断： 病史； 阴道检查； * 处理： 无症状者不需治疗； 自觉症状明显者手术修补； * 阴道后壁脱垂伴有直肠膨出；伴或不伴阴道前壁脱垂。 病因： 损伤； 支托力下降； 临床表现： 轻者多无不适； 重者自觉下坠、腰痛及排便困难； * * 诊断： 体检见阴道后壁膨出； 肛诊时指端可进入阴道内的盲袋内。 治疗： 轻者不需治疗； 重者行修补术； * 定义：子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达到坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外。 病因： 损伤： 长时间腹压增加； 盆底组织发育不良或退行性变； * 临床分度：平卧位、屏气用力 I度： 轻者宫颈外口距处女膜缘4cm； 重者宫颈外口已达处女膜缘但未超出该缘； II度： 轻型宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内； 重型宫颈及部分宫体已脱出阴道口