社区营养管理和干预byaa3eod.ppt

确定干预手段 对社区营养问题的原因进行全面分析，确定最有意义的干预手段，如营养教育、推广家庭菜园、食物强化等。 确定营养干预方案或措施 已初选的干预方法在纳入项目前，应按照标准要求仔细分析其可行性，参考有关文献，并向有关专家和社区人群代表咨询，在此基础上最终确定营养干预方案或措施。 * （五）营养干预试验注意事项 干预的目标要明确，设计方案中的每一步都要具体； 干预措施要具体，可操作性强，干预措施的实施要有针对性，而且保证对人安全、无害； 人群的选择要与干预措施对应，还应考虑人群对干预措施的可接受性； 随访的期限，应该以出现某种可测量的结果为期限； * 干预效果的评价指标应客观、特异、易观察且最好能定量观察； 应根据资料的性质选择相应的统计学方法进行分析处理； 符合伦理，现场干预试验的对象是人群，所以必须考虑伦理问题，整个实验要符合《赫尔辛基宣言》中的伦理问题； 经济。应本着有效、经济的原则，尽可能用较少的费用获得较大的利益 。 * 三、普通人群运动方案设计和运动能量消耗指导 合理营养和有规律的适量运动不仅能够促进身心健康，而且能够预防和控制某些慢性病，如肥胖、心脏病、高血压、血脂紊乱、中风、2型糖尿病、骨质疏松等。 * 针对普通成人的运动指南 运动类型：有氧运动和耐力运动为主，如走路、骑车、慢跑、做操、游泳、跳舞、爬山等、乒乓球、羽毛球、水上运动、滑雪、滑冰等。 运动强度：中等强度，如快走（5.5～6km/hr）； 相当于最大心率的60～70%； 自觉疲劳程度：有一点累、稍累。 * 运动时间：每天30～60分钟，或每周150分钟以上。每天运动时间可以累积计算，但每次运动时间应在10分钟以上，例如：每天30分钟，可以分3次完成，每次10分钟。 运动频率：每周5～7天，最好每天 1次。 养成每天都有一定身体活动的良好运动习惯，即有规律的运动。 * 安全运动的条件 遵守自己的步调； 一开始不要做激烈的运动； 超过负荷身体会崩溃； 炎热或酷寒气候要避免运动； 水分的补给要充足； 注意体重负荷； 营养与睡眠充足； 身体不适时要休息； * 运动时的注意事项 有健康隐患的人应预先看医生； 重视运动前的准备活动和运动后的恢复活动； 运动开始时立足于个人的运动能力和目前的活动水平； 缺乏日常锻炼的人，运动时应从小到大，循序渐进，逐渐增加运动量； * 对于患有可能影响运动能力疾病的人，应在医生指导下进行运动，或通过运动实验对身体工作能力进行评价后，确定适宜的身体活动量； 注意穿着合适的衣服和鞋袜； 预防运动损伤； 运动量、强度和类型应尽量满足个人要求； 避免过量运动 运动调节能量平衡，必须同时对饮食进行调整。 * 停止运动的指征 如有以下症状之一者，立即停止运动： 不正常的心跳：如不规则心跳和过快的心跳、心悸、扑动、快脉搏突然变慢； 运动中或运动后即刻出现胸部、上臂或咽喉部疼痛或沉重感觉； 特别眩晕或轻度头痛，意识紊乱、出冷汗、晕厥； 严重气短； 身体任何一部分突然疼痛或麻木； 上腹部区疼痛或 “烧心”； 一时失明或失语。 * * 患病率与发病率的区别 患病率的分子为特定时间所调查人群中某病新旧病例数，而不管这些病例的发病时间； 发病率的分子为一定时期暴露人群中新发生的病例数。 患病率是由横断面调查获得的疾病频率，衡量疾病的存在或流行情况，是一种静态指标。 发病率是由发病报告或队列研究获得的疾病频率，衡量疾病的出现，为动态指标。 * 实例资料分析 某街道有7个小区，对60岁以上老年人的一般资料和患有缺铁性贫血的情况进行统计和整理得到如下资料。该街道2005年60岁以上老年人口数为41767人，其中女性23878人，男性17889人。 * 2005年某街道老年人缺铁性贫血的情况 小区 年平均人口数（人） 缺铁性贫血发病人数（人） 缺铁性贫血患病人数（人） A 6367 658 2433 B 10455 890 3033 C 4778 237 1650 D 4111 213 1503 E 5391 245 1282 F 6394 546 1853 G 4271 198 1130 合计 4