从失落到创伤和复原力连接.ppt

* * * * * * * * * * 從失落到創傷和復原力的連接 Lorna Hallahan 現況 社工的地位在創傷和復原力方面的研究是相對模糊不清的。 在參與很多重大失落議題上當代社工的角色是無可爭議的，然而在核心的失落，哀傷和創傷研究文獻，來自社工的貢獻為數較少，以及聚焦在失落，哀傷和創傷在社工的文獻則是有限的。 因此需要從社會工作實踐(praxis)學習 一般的文獻 研究文獻太重於強調心理測量的運用 增加對個人敘事方法的興趣 - 回憶錄和灰色文學 一些大規模人口研究(例如孩子) 一些文學和哲學的工作 社會工作文獻 社工研究過於傾向於倚賴現有個案的調查法 個案經驗和需要的文獻 實務處遇的評估 案例研討針對目標團體/個人和處遇 有限的理論的工作 少數行動研究 少數實務工作者的研究(並非評估) 創傷研究趨勢 研究領域特點為集合社工研究的顯著趨勢，處遇和訓練經歷創傷失落的人們。 研究焦點轉離生物醫學和對老兵的研究 趨勢轉向處遇和訓練 誰經歷創傷？  高危險群(例如難民，孩童，殘障人士，原住民) 經歷虐待與創傷相關的人們，特別是難民族群 後災難的個人和社區 人們如何經驗創傷  發展「在脈絡中」對失落及創傷的瞭解 發展與模糊(amgbiguous)失落、 剝奪哀傷、殺人、自殺之後喪親的創傷經驗的瞭解 哀傷和「國家處遇」(state interventional) 例如:非自然死亡通報中心（coronial processes） 發展對創傷哀傷與對錯綜複雜化哀傷和沮喪之不同的瞭解 人們怎樣克服逆境/ 創傷 建構意義 創傷的證言/目擊者 發展對復原的瞭解 評論當今對災難後的處遇 紀念(Memorializing ) 復原力和力量的看法(連接至復原力) 如何發展並且改進服務/處遇 彰顯社工對此領域的貢獻 連結哀傷和創傷與社會公義的工作 與評估相關的議題 有關服務評估的議題和暸解處遇的效力 主要焦點維持在對個別和團體諮商的運用，融入社會公義/政策多元化 進入實踐導向(praxis-driven)的研究 在此脈絡中的社工研究是實踐導向(praxis-driven), 例如: 文獻創作、評和特別針對社工設計的處遇評估，精細的實務工作架構(detailed practice frameworks) 帶入社交和重要意義的人際間的問題。包括在治療的關係以外工作。有堅強的理論的基礎。 社會不公平的重要性 人們對歷史和當代社會不公平脈絡的重要性有日益提升其意識感，並影響原來單獨仰賴理論目標到後來廣尋賦權目標的處遇，也聯結到discursive和社會公義。 復原力和意義建構和靈性的浮現 Jordan和Neimeyer(2003，776)指出： 很多現有的處遇研究根源於病理學(pathogenic)而非著眼於創傷和深度失落「正向因子」(salutogenic)的結果。 建構意義 Doka(2001，33)指出一個典範的轉移（paradigm shift），人們不再被視為是對外在環境無主控權的被動受害者，而是被視為可以做選擇來活出經驗歷程的人。 他描述這為一種轉移, 在哀傷和創傷的研究上加入強力的認知和靈性組合。 Doka也注意到由於逐漸提升的興趣在於多樣文化經歷失落和創傷和失落的調適方法上，因此突顯出將重心放在宗教信仰和儀式以及個人的意義建構的需要。 復原力理論的重要性 復原力理論可以協助我們了解人們怎樣克服令人震驚的童年經歷而能繼續發展他們的生活。(Werner and Smith, 1992; Lifton, 1993; Higgins, 1994; Meiirer, 1995, Deveson, 2003). 復原力︰ 相互影響的一組群體 性格的Dispositional (天生/ 個人特性) , 行為的 / 發展的(適應能力或外在策略) 相關的 (促進自尊，相信和支援) 脈絡的Contextual(機會和冒險) 人格特質是復原力的預測因子 語言能力 智慧 內在自制力 風險承擔 高自我概念 好的自我效力 自我暸解 (Werner et al) 七種存在於關係中的關鍵要素能促進復原力 信任 注意 同理心 有效性 肯定性 尊重 美德 (Laursen) 社區統整的五種主要要素 功能正常化 與其它人交往而沒有被忽視 參加和為社會做貢獻 利用機會 並且作為自己生命的主管 加上適應風格 （ ADDS TO COPING STYLES ） 加強復原力的四個主要領域 建構意義和敘事運用 客體關係運用 團體工作運用 社區發展運用 未來研究的建議（OPPORTUNITIES ） 尋找賦權研究方法學 - 探索力