01创伤概论-2017幻灯片.pptVIP

创伤的治疗 神经、肌腱损伤 创腔处理 伤口的关闭 四肢骨折固定 引流 1.控制出血性手术：肝脾破裂出血修补或切除、骨盆骨折固定/填塞/血管栓塞、颅内出血止血加减压、血管结扎止血/修补/置换等等 2.解除压力：张力性气胸减压、颅内高压去骨瓣减压、骨筋膜室减压、腹腔间隙高压减压等 3.控制污染，恢复组织结构连续性：软组织开放性损伤/开放性骨折/胸腔、腹腔、颅腔开放性损伤等 4.紧急救命性手术：动静脉通道的建立、气道开放、胸腔闭式引流、骨盆外固定支架等 创伤急救手术 创伤的治疗 （二）全身治疗 1、体液复苏 休克液体复苏 调节酸碱平衡，纠正电解质紊乱 2、感染的预防 3、凝血功能的纠正 4、重症监护治疗 控制外出血 输血 病情 稳定 排除胸腹及腹膜后出血 应用MAST TICU 放射学诊断 第二次体检 体 检 保护颈椎 保持呼吸道通畅建立良好通气 多发伤员 通气 良好 输液 复苏 仍呼吸窘迫 仍 休 克 颈静脉怒张 颈静脉平坦 张力性 气胸 心源性 休克 低血容 量休克 急危状态心脏骤停 抽气引流紧急开胸手术按 压 严重创伤/多发伤救治处理程序 血常规 血交叉配合 血气胸、颈椎 有关X片 心电图 参考文献：严重创伤规范化救治指南 创伤急救体系 自1986年急诊成为独立学科，30年