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青岛市反倾销应诉专项资金 资助申请表 （一式两份） 申请单位： 填表日期： 填表人： 电话： 传真： 申请单位基本情况 企业名称 企业地址 邮编 法人代表 注册资金 企业性质 联系人 电话 传真 进出口企业代码 企业海关 编码 经营资格登记日期及文号 工商机关登记日期及证件号 电子信箱（E-Mmail Address） 网址（Web Site Address） 上年度海关统计出口额 企业简介 法人代表签字 企业盖章 申请资助资金表 申请项目 申请单位 申请单位财务事项 开户行： 帐号： 户名： 项目费用情况（人民币元） 批准支持内容 批准支持比例 批准支持金额 实际发生金额 审核支持金额合计（大写人民币） 申请单位法人代表签字： 单位盖章： 年 月 日 外贸协会初审意见 年 月 日 外经贸部门审核意见 年 月 日 财政部门审定意见 年 月 日 项目情况说明 附件二： 青岛市反倾销应诉专项资金 资助申请受理书 ： 经审核，贵公司申报　　　年度青岛市贸易反倾销应诉专项资金符合青岛市反倾销应诉专项