消毒隔离制度湖南医院协会.PPTVIP

3、 “护理不良事件”上报程序 3）护理部于一般不良事件7日内，严重不良事件1-2日内组织讨论分析，填写不良事件报告表2份。 4）科室设立护理缺陷登记本，每月组织讨论分析会，并向护理部递交护理缺陷登记本。 护士长及各级质控人员不得隐瞒科室和人员的失误和差错，只要没有造成严重后果的，主动上报可以免责；造成严重后果的，主动上报的也可以酌情减轻处罚；造成了不良后果（不管严不严重），没有主动上报的，一律从重、从严处罚。 护理缺陷委员会定期召开护理缺陷或护理安全隐患专题会议，对不良事件及存在安全隐患进行讨论、分析，整改。并在护士长月质量会议上进行讲评。 不良事件的无惩罚上报 不良事件报告流程表 当事人 职称 工作 年限 报告人与当事人关系 患者姓名 诊断 住院号 发生事件 上报时间 发生经过（时间、地点、时间内容、后果、补救措施及结果） 报告人签名 日期 科内讨论分析（原因、教训、性质、处理意见） 护士长签名 日期 护理部质量安全会议分析及处理意见