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天津市大学生对心肺复苏认识现状与分析 　　摘要：目的：研究天津市在校大学生对心肺复苏的认知情况，为心肺复苏的推广和普及提供依据。方法：运用自拟心肺复苏认知度调查问卷作为测评工具，对天津大学、南开大学、天津理工大学、天津中医药大学等500名在校大学生的心肺复苏认知度做了现场调查，并对不同的人群进行比较分析。结果：收回有效问卷471份，通过客观测评仅有1.2%的被调查者掌握心肺复苏，相关因素分析最具影响力的因素是专业，年级、生源地等也有一定的意义。结论：天津市大学生对心肺复苏的认知度较低，但是学习意愿度较高，为心肺复苏的培训工作奠定基础。 　　关键词：心肺复苏；知信行；推广困难；问卷调查 　　心肺复苏简称“CPR”（Cardio Pulmonary Resuscitation），是指用人工的方法对患者持续实施胸外心脏按压和口对口人工呼吸。也就是说用挤压胸壁的方法迫使心脏被动向全身泵血，用口对口吹气的方法向患者肺部输送氧气，两者结合，代替了患者心脏和呼吸系统的工作，使患者的全身重要脏器尤其是大脑保持含氧的血液供应，避免了因缺氧而发生的脏器坏死[1]。我国的医疗机构中，心跳停搏患者的康复出院比例普遍低于1%，而在美国个别城市这一比例高达30%以上。根据我国卫生部统计，我国心跳骤停急救成功率不到1%，全世界的平均水平为2%，发达国家存活率为60%，而美国一些城市高达74%[2]。王玉[3]等调查显示，17.1%的公众不知道何为CPR；38.2%的公众获取信息的途径主要是电视及报刊，仅7.4%的公众直接从专业书籍或专业人士处获取信息。这些现象充分说明公众的急救意识比较薄弱，急救知识比较匮乏，对现场急救知识的了解率不高，获取急救知识的渠道不够专业，可能与宣传教育时缺乏专业人士指导或专业人员对现场急救技术的宣教较少、较简单有关。 　　美国心脏学会（AHA）2000年心肺复苏和心血管急救国际指南中要求：应对公众广泛开展基础生命支持（BLS）技术的培训[4]（BLS技术是指徒手心肺复苏、呼吸道异物阻塞的解救、自动体外除颤器的使用）。文献报道，美国通过加强现场急救为主的社会急救医疗体系后，车祸死亡率由28.7%降低至6.1%[5]，这也进一步说明加强院前急救的意义。 　　正是由于充分认识到CPR的社会化意义、我国目前面临的院前急救的严峻形势及与国外的巨大差距，拟选定大学生这个特殊的群体，以调查问卷的形式对其认知度从知信行的角度进行调查和评定。大学生作为未来社会发展的主力军，其学习与运用能力较强，拟以大学生为切入点，通过调查其对CPR认知度并且进行有针对性的培训，积累工作经验，为CPR的全民普及探索路径。 　　一、一般资料 　　1.调查对象。天津市在校大学生，如天津大学、南开大学、天津理工大学、天津中医药大学等。 　　2.调查方法。采用描述流行病学中现况调查的方法，选定几所天津市有代表性的高校，进行分层整群抽样调查，现场收回问卷500份，剔除不合格问卷29份，实际有效问卷471份，问卷有效率为94.2％。对有效问卷进行数据录入后，进行检查核对，最终保证数据库的准确无误。 　　3.调查内容。在充分查阅、学习有关心肺复苏文献的前提下，拟定出共包含24道问题的CPR认知度调查问卷。其中包括23道客观题及1道主观题，客观题包括5道基本信息题、6道CPR背景题、6道CPR基础知识题、4道意愿度调查题及2道推广题。每一道题都有其重要意义，通过此调查问卷可以基本了解天津市大学生在CPR经历、认知度和学习意愿等方面的情况。 　　4.统计分析。采用SPSS11.5软件包进行统计分析，计数资料采用构成比描述，计数资料的比较采用卡方检验，P0.05为差异，有统计学意义。 　　二、结果 　　根据6道CPR基础知识题最终所得总分将天津市大学生对心肺复苏的认知程度由高到低划分为4个阶段，即掌握、熟悉、了解、不清楚，所对应的总分值分别为21~19、18~14、13~10、9~5。运用SPSS软件进行描述性分析后结果见表1。 　　 　　 　　 　　 　　 　　该问卷还包括4道意愿度调查问题，在体现人文关怀精神的同时具有深刻的社会意义，可以充分了解到CPR推广与普及的必要性，为后期的CPR培训工作奠定了基础。运用SPSS软件进行描述性分析后得到的结果见表2。 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　一直以来，CPR全民普及所面临的困难是有目共睹的，所以在问卷的最后调查了大学生眼中的推广、普及心肺复苏的困难。 　　结果显示，被调查者认为的实施困难按其所选百分比多少排列如下：怕承担风险＞不会做＞被实施对象不合适＞社会压力＞个人情况不允许＞旁观者不支持；推广心肺复苏的困难排列如下：个人心理方面＞技术资金方面＞社会舆论方面。 　　同时，