核医学1绪 论幻灯片.pptVIP

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Irene Curie Frederic Joliot 伊雷娜·居里弗里德里克·约里奥 伊雷娜·约里奥-居里(Irène Joliot-Curie,1897-1956),本名伊雷娜·居里,居里夫妇的女儿。与其夫约里奥-居里于1932年发现一种穿透性很强的辐射,后确定为中子;1934年发现人工放射性物质,并对裂变现象进行研究。1935年夫妻共诺贝尔化学奖。夫妻俩还于1948年领导建立了法国第一个核反应堆。 外国妇女出嫁后通常随夫姓,而这对夫妇为纪念“居里”这一伟大姓氏,采取了夫妻双姓合一的方式 近年来,随着分子生物学与影像学技术结合,形成了“分子影像学”,分子核医学是其主要分支,占据重要的地位。 * 放射性药物的发展 1931年发明了回旋加速器(利用磁场使带电粒子作回旋运动,在运动中经高频电场反复加速的装置 ),1946年商用核反应堆投产,使医用放射性核素的供给得到保证。 1965年市售的钼-锝放射性核素发生器问世,可以就地分离出短半衰期放射性核素,使在偏远地区医院也能得到适合核医学显像的99mTc。 1966年成功开发商品形式的放射性核素显像药盒的,大大地促进了放射性药物的发展和临床应用。有人称这为核医学的革命。 1970年开始用亚锡离子(Sn2+)还原锝制备99mTc标记化合物。 * 放射性药物 20世纪80年代开始正电子衰变放射性核素11C、13N、15O、18F等机体天然存在的元素标记的放射性药物用于以代谢显像为主的PET显像。 实现了脑、心脏疾病的早期诊断和肿瘤的良、恶性判断显像等。 进入了分子核医学的新的发展时期。 * 放射性药物的里程碑(一) (milestone of radiopharmaceuticals I) 核素(药物) 报告者(年代) 核医学诊/疗应用 32P (NaH2PO4) G.Hevesy(1935) 磷代谢/血液病治疗 131I (NaI) S.Hertz (1938) 碘代谢/甲状腺病治疗 99Tcm(SC) P-Harper (1964) 肝胶体显像 201Tl(TlCl) Lebowitz (1975) 心肌灌注 肿瘤显像 18F(FDG) G.Dichiro (1977) 葡萄糖代谢显像 131I(CEA-McAb) DM.Godenberg (1978) 肿瘤放免显像/治疗 11C(NMSP) HN.Wagner(1983) 神经受体PET显像 * 放射性药物的里程碑(二) (milestone of radiopharmaceuticals II) 核素(药物) 报告者(年代) 核医学诊/疗应用 99Tcm(MIBI) J.Maddahi(1987) 心肌灌注及肿瘤显像 99Tcm(ECD) G.Demonocan (1988) 脑血流(rCBF)显像 125I (octreotide) J.C. Reubi (1990) 肿瘤受体研究/治疗 111In(octreotide) W.H. Bakker (1991) 肿瘤受体显像 111In (ASON) M.K. Dewanjee (1994) 反义显像试验 124I(FIAU) J.G. Tjuvajev(1996) 转基因显像实验 99Tcm(TRODAT-1) H.F.Kung(1996) 脑多巴胺受体显像 * 药物品种 仪器 开展项目 初具规模阶段 多种核素及 闪烁计数器 多种脏器功能 (1946-1960) 其标记化合物 扫描机 测定与显像 迅速发展阶段 钼锝发生器 γ照相机 心肌、心血池、肿瘤 (1961-1975) 与加速器 及计算机的应用 显像、体外放免分析 现代核医学 心、脑、肿瘤 SPECT 断层、代谢、放免 阶段(1976-) 显像剂 PET、PET/CT 、受体显像 迅速发展及现代核医学阶段 * 前进中的分子核医学 核医学在飞速发展的同时,也遇到了严峻的挑战。多层X线CT、磁共振、磁共振波谱技术、超声诊断等影像的发展,使患者多了更多的选择。 核医学向能发挥自身优势的方向发展,核医学显像的优势在于显示组织代谢变化和器官功能与解剖结构相结合的影像。 * 分子核医学的定义 应用核医学的示踪技术从分子水平认识疾病,阐明病变组织受体密度与功能的变化、基因异常表达及细胞信息传导等。 * * * 解剖显像(CT) 功能显像(PET) 解剖、功能显像(P

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