室性早搏与猝死2幻灯片.pptVIP

室 性 早 搏 ventricular premature beat 解放军总医院 WWW.301ECG.COM 室性早搏是引发猝死的元凶！ 一、急性ST段抬高时的室性早搏 急性ST段抬高是冠状动脉闭塞引起透壁性心肌损伤的心电图表现，此时发生的室性早搏有诱发室性心动过速或心室颤动的危险性 一、急性ST段抬高时的室性早搏 急性心肌缺血引起的ST段抬高，见于变异型心绞痛、部分不稳定型心绞痛，及心肌梗死超急性损伤期。 ST段抬高的程度多在0.20—2.0mV之间。缺血缓解以后，ST段立即回至基线。原有ST段抬高者，变异型心绞痛发作时，ST段可进一步显著抬高；原有ST段下降者，可出现伪性改善，即ST段暂时回至基线。 ST段抬高是穿壁性心肌损伤的表现。冠状动脉造影显示相关的某一支冠关动脉几乎闭塞或完全闭塞。持续时间长者，可发展成为急性心肌梗死。 ST段抬高的导联上T波高耸。QRS振幅增大，QRS时间延长。常有心律失常 男，56岁。急性抬高1:40s,诱发心室颤动 II导联ST抬高，心室颤动 二、急性缺血性ST段下降时的室性早搏 急性心内膜下心肌缺