抗骨松汤配合护理干预治疗绝经后骨质疏松性腰背痛60例.docVIP

抗骨松汤配合护理干预治疗绝经后骨质疏松性腰背痛60例 第27卷第3期 2011年6月 阿方学隐学本(自然科学版) JournalofHebeiNorthUniversity(NaturalScienceEdition) Vo1.27No.3 June.2011 抗骨松汤配合护理干预治疗绝经后 骨质疏松性腰背痛6O例 孙桂荷,劳瑞平,孙艳红,李仲平. (1.河北省张家口市沙岭子医院,河北张家口075000;2.河北省赤城县人民医院,河北赤城075500; 3.河北北方学院中医学院,河北张家口075000) 摘要:目的观察中药配合护理干预治疗绝经后骨质疏松性腰背痛的临床疗效.方法选取绝经后骨质疏 松确诊病例9O例,随机分为治疗组6O例和对照组30例.治疗组采用中药治疗,配合护理干预,补钙,运动, 晒太阳等;对照组单纯服用中药,无护理干预.观察治疗前后骨密度,骨痛积分变化.结果经过1个疗程治 疗,治疗组及对照组骨密度均有增加,治疗组优于对照组(Plt;O.05);两组骨痛积分下降,治疗组有效率为 93.33,对照组有效率为86.67,两组经Ridit分析比较,差异有显着性意义(Plt;O.05).结论中药配合 护理干预治疗绝经后骨质疏松性腰背痛疗效显着.? 关键词:骨质疏松;绝经后;护理干预 中图分类号:R969文献标识码:B文章编号:1673—1492(2011)03—0079—03 骨质疏松是造成绝经后妇女腰背痛的重要原因[1].疼痛发生的原因一是因为骨质疏松导致了为数较多 的骨小梁骨折,而引起了全身骨痛;二是因为脊椎受到了外伤或压力作用下发生压缩性骨折而引起腰背 痛;三是由于骨质疏松病人骨强度减弱,导致脊柱稳定性下降,加重了腰背部肌肉的负担,导致慢性损伤 而出现疼痛.我们根据绝经后骨质疏松发生的机理,采用抗骨松汤配合护理干预治疗,取得了满意的疗 效. 1资料与方法 1.1一般资料 9O例病人均为2008--2010年来我院门诊诊断为绝经后骨质疏松引起的慢性腰背痛的患者.将9O例 患者随机分为两组,治疗组60例,对照组3O例.治疗组年龄最大75岁,最小47岁;绝经时间最短1 年,最长20年;病程最短为1年,最长为10年.对照组年龄最大74岁,最小45岁;绝经时间最短0.5 年,最长l9年;病程最短为1.5年,最长为11年.两组患者年龄,绝经时间,病程比较,无显着性差异 (Pgt;0.05),具有可比性. 1.2纳人标准 ①绝经后妇女.②全身乏力,多有明显的腰背部疼痛并逐渐加重,轻微外伤可致骨折.③脊椎常有后 突畸形.④骨密度检测出阳性征象,双能X线(DEXA)检测骨密度低于同性别峰值2个标准差以上. 1.3排除标准 排除甲状腺功能亢进,多发性骨髓瘤,长期应用糖皮质激素等所致继发性骨质疏松症;近3个月有使 用维生素D,雌激素,钙制剂等影响骨代谢药物;合并严重的心,肝,肾病变及造血系统,内分泌系统等 严重原发性疾病,以及精神病患者. 1.4治疗方法 1.4.1中药治疗治疗组及对照组均采用基础治疗服用抗骨松汤,治疗组同时给予护理干预,两组用药 方式及时间相同.抗骨松汤药物组成:熟地黄18g,枸杞子9g,淫羊藿18g,续断9g,黄芪9g,茯苓 9g,丹参18g,葛根9g,淡豆豉18g,鸡血藤18g.水煎去渣取汁200mL,分2次早晚服用,每日1 来稿日期:2011—04—12 基金项目:河北省科学技术研究与发展计划项目(编号 作者简介:孙桂荷(1970一),女,河北尚义人,主管护师,主要研究方向:临床护理 2011年6月河北北方学院(自然科学版)第3期 剂,服用2个月.2个月后按相同剂量比例,做成丸剂,每丸9g,每次1丸,1H2次,服用4个月.6 个月为1个疗程. 1.4.2护理干预①运动:进行与年龄相适应的中等强度的有氧运动,如行走,慢跑,爬楼梯,健身舞 蹈等,每周4～5次,每次30～60min;抗阻力量练习,如深蹲,负重转体,坐位举腿,仰卧起坐等,每 周2次,每次6～8个动作.②饮食:要多食钙含量高的食物如鱼,虾,紫菜等;每天饮用豆浆或牛奶; 适量选用优质蛋白,荤素结合,低盐,少糖,不吸烟,酗酒.③阳光沐浴:根据自己情况进行适当的阳光 照晒.④调畅情志:保持心情舒畅,消除紧张烦闷或恐惧心理.耐心解释骨质疏松的发病机理和临床症状 及危险性.放松心情,正视病症,科学地进行自我保健,帮助患者确立防治的信心. 1.5观察指标 ①骨密度:治疗前后分别应用法国OSTEOGORE双能x线全身骨密度仪测定腰椎(Lz～)骨密度. ②骨痛积分:以腰背部为主.0分:无疼痛;1分:轻微疼痛,不影响工作,活动;2分:疼痛明显,但 尚能忍受,部分影响工作,活动;3分:疼痛无法忍受,不能工作或活动. 1.6疗效判断标准 参照文献.相关内容.经