头孢米诺钠不良反应临床探析.docVIP

头孢米诺钠不良反应临床探析 　　摘要：目的 通过观察临床应用头孢米诺钠的不良反应，探讨其合理用药方案。方法 选取2015年3月～2016年3月我院收治的89例细菌性感染患者，所有患者均采用头孢米诺钠进行治疗，总结其用药不良反应情况，并分析改善用药合理性的有效措施。结果 89例患者用药治疗后发生不良反应共28例，发生率为31.5%，涉及血液、中枢神经、呼吸系统与循环系统等。其中，恶心呕吐6例，皮疹瘙痒8例，神经症状3例，凝血功能障碍3例，肾功能损伤5例，呼吸抑制2例，过敏性休克1例；用药1 h内发生不良反应18例，1～24 h发生不良反应5例，24～72 h发生不良反应4例，72 h以后发生不良反应1例。结论 临床应用头孢米诺钠较易引发用药不良反应，需给予充分重视，用药时密切留意患者表现，以提高患者临床安全程度。 　　关键词：头孢米诺钠；不良反应；安全用药 　　头孢米诺钠主要为头霉素衍生物，能够有效杀灭大肠埃希菌、流感嗜血杆菌及链球菌等革兰氏阳性菌群与革兰氏阴性菌群，具有强效灭菌、起效迅速等特点[1]，经常被应用于泌尿系统感染、呼吸系统感染及生殖系统感染患者中[2]。近年来，有关头孢米诺钠不良反应的临床报道逐渐增多，主要包括胃肠道不良反应、血液系统毒性反应以及肝肾功能障碍等[3]。本次研究针对头孢米诺钠治疗89例细菌性感染患者的不良反应情况进行评估，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取乐安县人民医院2015年3月～2016年3月收治的细菌性感染患者89例，所有病例均符合临床感染诊断标准，入院期间仅接受头孢米诺钠治疗。本组患者中男性48例，女性41例，年龄24～65岁，平均（41.7±3.9）岁。 　　1.2方法 本组患者确诊后均给予头孢米诺钠静脉滴注治疗，将头孢米诺钠1 g注入生理盐水100 ml中，1 g/次，3次/d，连续用药治疗3 d。治疗过程中持续监测患者不良反应表现，记录不良反应类型，并根据发生例数计算其发生率。详细统计本组患者的不良反应类型、表现、累及系统及其发生时间。 　　1.3统计学方法 数据处理采用SPSS 19.0统计学软件，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t值检验，计数资料采用χ2检验，P0.05为具有统计学意义。 　　2 结果 　　本组患者经用药治疗后发生不良反应共28例，发生率为31.5%，不良反应表现主要为冷汗、恶心、呕吐、黑便、胸闷、心肌、面色苍白与血压下降等，所涉及系统包括血液、中枢神经、呼吸系统与循环系统等。其中，恶心呕吐6例，皮疹瘙痒8例，神经症状3例，凝血功能障碍3例，肾功能损伤5例，呼吸抑制2例，过敏性休克1例；用药1 h内发生不良反应18例，1～24 h发生不良反应5例，24～72 h发生不良反应4例，72 h以后发生不良反应1例。 　　3 讨论 　　头孢类抗生素药物在临床应用的极为广泛，能够强效杀灭大肠杆菌、变形杆菌、肠炎沙门菌及流感嗜血杆菌等，由于药物的起效速度与杀灭效果均较为满意，使其得到广泛认可关注[4]。头孢米诺钠也具备相同的应用优势，由于对青霉素结合蛋白有良好的亲和性，从而更紧密的与其结合并阻滞细菌合成[5]，同时，该药物同细菌细胞壁中的肽多糖也有良好结合作用，可减缓脂蛋白与肽多糖的结合速度，加速溶解细菌而发挥杀菌作用。虽然头孢米诺钠具有良好的临床应用效果，但也经常发生用药不良反应情况，近年来，临床对头孢米诺钠应用后引发不良反应的研究越来越多，部分研究甚至认为该药物有一定几率形成致死事件。 　　在本次研究中针对89例采用头孢米诺钠治疗的细菌性感染患者进行回顾性分析，旨在通过其不良反应评估为临床安全用药提供有利依据。本组患者经用药治疗后发生不良反应共28例，发生率为31.5%，不良反应表现主要为冷汗、恶心、呕吐、黑便、胸闷、心肌、面色苍白与血压下降等，所涉及系?y包括血液、中枢神经、呼吸系统与循环系统等。其中，恶心呕吐6例，皮疹瘙痒8例，神经症状3例，凝血功能障碍3例，肾功能损伤5例，呼吸抑制2例，过敏性休克1例；用药1 h内发生不良反应18例，1～24 h发生不良反应5例，24～72 h发生不良反应4例，72 h以后发生不良反应1例。 　　总之，在临床使用过程中，应该明确适应证和禁忌证，综合患者病情，科学选择给药途径和给药剂量，密切观察药物作用，避免不良反应发生，提高合理用药水平；建议药品生产企业修改完善药品说明书相关内容，加强上市后药品不良反应监测并积极开展质量和工艺方面的研究，做好安全用药宣传培训，指导临床合理用药，保障公众用药安全度。 　　参考文献： 　　[1]姜津杰，单萍，李成建.头孢米诺钠的配伍禁忌文献概述[J].中国药物滥用防治杂志，2015，27（6）：352. 　　[2]肖连光，毛艺惠，陈娟.头