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头皮裂伤住院患者睡眠质量调查与分析 　　【中图分类号】R651 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)06-0115-01 　　 　　【摘要】目的:了解头皮裂伤住院患者的睡眠质量和影响因素。方法:采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和自编睡眠的影响因素调查表,对89例急诊头皮裂伤住院患者进行问卷调查,并与35例同期门诊健康体检者进行比较。结果:头皮裂伤住院患者PSQI总分为(9.03±3.83),高于健康体检者(5.14±2.89)。71.9%的患者有睡眠质量问题,主要影响因素为疼痛、焦虑、头晕、法律纠纷、担心愈后等。结论:头皮裂伤住院患者睡眠质量水平低于健康体检者,应引起医护人员高度重视,并采取有效护理措施控制影响睡眠的各种因素。 　　【关键词】睡眠质量;头皮裂伤;调查 　　 　　1 资料与方法 　　1.1 调查对象:调查本院2007年6月至2007年12月89例急诊头皮裂伤住院患者。其中男62例,女27例;年龄18～71岁,平均年龄(37.14±1.60)岁;交通事故32例,打架斗殴24例,跌伤18例,其它14例;住院天数最短者10天,最长者28天。调查对象满足以下条件:①神志清楚,头颅影像学检查(CT、核磁共振)无明显异常。②同意参与本研究者。③具有语言沟通能力和一定的阅读能力。在病人出院前用10-20分钟的时间进行问卷调查。排除条件:①既往有精神疾病和精神疾病家族史;②有长期饮酒或药物依赖史。 　　对照组选择定期在我院做体检的健康人35例。男21例,女14例,年龄20～70岁,平均年龄(38.23±2.34)岁。入选条件符合以上标准和排除条件。 　　1.2 调查方法:用PSQI评价住院病人睡眠质量。PSQI由19个项目构成主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物的应用和日间功能7个成分,每个成分按0、1、2、3来计分,累积各成分得分为PSQI总分,总分范围0-21分[2]。以PSQI7分为我国成人睡眠质量有问题的参考值,PSQI总分≤7分时认为睡眠质量较好,总分7分睡眠质量差,总分越高,睡眠质量越差[2]。用自编睡眠的影响因素调查表了解影响睡眠的因素,调查包括病人的一般情况、环境、心理社会、病理因素等20个小项目,有“影响”“不影响”两个选项。共发放问卷90份,实际收回有效问卷89份,有效率为98.9%。 　　数据采用SPSS13.0统计软件处理计算各调查对象PSQI得分,两组比较采用t检验。 　　2 结果 　　2.1 住院病人睡眠质量:调查显示,PSQI≤7分有25例,占28.1%;PSQI7分有64例,占71.9%,见表1。 　　 　　表1 89例头皮裂伤住院患者PSQI总分分布情况 　　 　　PSQI总分例数 百分比 　　4 1314.6 　　4-7分1213.5 　　8-12分 4247.2 　　12分2224.7 　　合计89100 　　 　　2.2 头皮裂伤住院患者与健康体检者睡眠质量的比较调查显示住院病人PSQI总分为(9.03±3.83),健康体检者总分(5.14±2.89),见表2。 　　 　　表2 头皮裂伤住院患者与正常人组的PSQI比较(X±S) 　　 　　睡眠质量入睡时间 睡眠时间 睡眠效率 睡眠障碍 催眠药物 日间功能 PSQI总分 　　健康体检组n=350.91±0.850.80±0.720.80±0.930.83±0.950.86±0.730.09±0.280.86±0.85 5.14±2.89 　　头皮裂伤组n=891.62±0.871.26±0.921.26±0.991.34±0.881.20±0.910.71±0.881.65±1.06 9.03±3.83 　　t 4.0672.637 2.350 2.831 2.007 4.083 3.9745.431 　　P 0.010.01 0.05 0.01 0.05 0.01 0.010.01 　　 　　3 讨论 　　3.1 睡眠质量的影响因素分析 　　3.1.1 住院环境对睡眠质量的影响:调查了医院作息制度、陪伴制度、夜间治疗护理、护士夜查房、病房陌生感、环境改变、病床不舒适、环境嘈杂等因素对病人睡眠质量的影响。其中夜间治疗护理17例(19.1%),病房陌生感17例(19.1%),病床不舒适18例(20.2%),环境嘈杂29例(32.6%)。说明不利的住院环境是影响睡眠的因素之一,环境的不利因素直接影响病人的睡眠质量。 　　3.1.2 心理社会因素对睡眠的影响:调查了经济负担、担心愈后、焦虑、家庭支持系统、与外伤相关的法律纠纷等可引起心理变化,思想压力的因素。其中经济负担18例(20.2%),担心愈后31例(34.8%)