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PAGE PAGE 6 新技术新业务申请书 项目名称： 申 请 者： 所在科室： 联系电话： 项目级别： 申请日期： 北京大学第一医院医务处制 申请书填报说明 填写申请书前，请认真阅读填报说明。 申请书的各项内容要实事求是地逐条填写，做到文字应用 准确，语句表达严谨，字迹清晰易辩。外来语要同时用原文和中文表达，第一次出现的缩写词必须注出全称。 申请书中各栏目的空格不够时，请使用A4复印纸自行 加页。申请书一式两份，所在科室领导审查签暑意见后报医务处。 项目名称应少于25个字，关键词3~5个。 五、 新项目准入申请报告摘要、立论依据、实施方案、新项目质量标准、意外应急方案等，申请者须逐项填写，不得空项。 六、 项目申请者必须是我院在职人员并具备高级专业技术职称。 新技术新业务申请书（表一） 项 目 名 称 所 属 专 业 申 请 时 间 年 月 日 开 始 时 间 年 月 日 完 成 时 间 年 月 日 新 技 术 新 业 务 申 请 者 情 况 姓 名 性 别 出生日期 年 月 日 职 务 职 称 学 历 学 位 所 在 科 室 新 技 术 新 业 务 主 要 成 员（不含申请者） 姓 名 性别 出 生 日 期 职称 学历 学位 承 担 任 务 签章 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 新技术新业务项目成员情况统计 总 人 数 高级技术 职 称 中级技术 职 称 初级技术 职 称 博士 硕士 学士 新技术新业务申请书（表二） 新技术新业务准入申请报告摘要 新技术新业务的内容和意义 新技术新业务申请书（表三） 新技术新业务的立论依据 项目的实施意义，国内外研究现状分析，并附主要参考文献及出处 新技术新业务申请书（表四） 新 技 术 新 业 务 实 施 方 案 1.新技术新业务实施目标、内容和拟解决的关键问题 2. 本项目的创新之处 新技术新业务申请书（表五） 3.拟采取的方法、技术路线、实施方案及可行性分析 新技术新业务申请书（表六） 4.预期结果：（实用性、有效性、可行性、效益性） 新技术新业务申请书（表七） 新 项 目 质 量 标 准 意 外 应 急 方 案 新技术新业务申请书（表八） 申请科室领导对新项目准入的审核意见 科室负责人（签章） 年 月 日 新技术新业务准入管理委员会对新项目准入的审核意见 新技术新业务准入管理委员会主任（签章） 年 月 日 新技术新业务申请书（表九） 主管领导对新项目准入的审批意见 主管院长（签章） 年 月 日 院长对新项目准入的审批意见 院长（签章） 年 月 日 北京市卫生局对新项目准入的审批意见 单位（公章） 年 月 日 新技术新业务申请书（表十） 项 目 期 中 情 况 反 馈