孟鲁司特佐治毛细支气管炎疗效观察.docVIP

孟鲁司特佐治毛细支气管炎疗效观察 　　【摘要】 目的 探讨孟鲁司特佐治毛细支气管炎的疗效。方法 148例毛细支气管炎患儿， 随机分为对照组和观察组， 每组74例。对照组患儿接受常规综合治疗， 观察组患儿在对照组基础上给予孟鲁司特治疗。观察两组患儿症状缓解时间及治疗效果。结果 观察组患儿治疗总有效率（93.24%）显著高于对照组（82.43%）（P0.05）；观察组患儿喘憋缓解时间、喘息缓解时间及住院时间均显著短于对照组， 差异均有统计学意义（P0.05）。结论 针对毛细支气管炎患儿给予孟鲁司特治疗， 能够快速、有效的缓解喘憋、哮喘及咳嗽情况， 不良反应较少， 安全有效， 值得临床推广。 　　【关键词】 孟鲁司特；毛细支气管炎；喘憋；不良反应 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.100 　　毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管， 也就是毛细支气管， 所以病名为“毛细支气管炎”， 通常是由普通感冒、流行性感冒等病毒性感染引起的并发症， 也可能由细菌感染所致， 是常见的一种急性下呼吸道感染。临床上针对毛细支气管炎的治疗主要采用氧疗、补液、吸痰、雾化、止咳化痰、 糖皮质激素治疗等， 因此孟鲁司特的应用逐渐受到人们的广泛关注[1]。本次研究对本院收治的148例毛细支气管炎患儿行两种治疗方法， 就其临床疗效展开分析， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选择2014年3月～2015年3月收治的148例毛细支气管炎患儿， 所有患儿均符合2003中华医学会制定的《临床诊疗指南-小儿内科分册》关于毛细支气管炎的诊断标准。将患儿随机分为对照组和观察组， 每组74例。对照组中男35例， 女39例， 年龄6～18个月， 平均年龄（12.2±2.3）个月。观察组中男40例， 女34例， 年龄5～19个月， 平均年龄（12.4±2.4）个月。两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 对照组入组前接受常规综合治疗， 包括吸氧治疗、沙丁胺醇（北京海德润制药有限公司， 国药准字、异丙托溴铵（北京海德润制药有限公司， 国药准字及布地奈德（阿斯利康制药有限公司， 国药准字等药物进行氧气雾化治疗， 抑制病毒、止咳化痰、震动排痰等治疗[2]。在此基础上针对喘憋严重患儿采用甲泼尼龙（国药集团容生制药有限公司， 国药准字静脉注射；针对存在细菌感染患儿加用抗生素治疗。观察组患儿在对照组治疗基础上从患儿入院第1天起给予孟鲁司特钠片（杭州默沙东制药有限公司， 国药准字口服治疗， 每天睡前服用1次， 4 mg/次， 持续使用7 d[3]。 　　1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察两组患儿治疗效果， 并对患儿各症状缓解时间进行对比。显效：患儿治疗7 d后咳嗽、喘憋等症状完全消失， 肺部干湿性??音消失。有效：治疗7 d后咳嗽、喘憋等症状有所缓解， 肺部??音消失。无效：均未达到以上标准。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。 P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患儿治疗效果比较 观察组患儿显效48例、有效21例、无效5例， 治疗总有效率为93.24%；对照组患儿显效44例、有效17例、无效13例， 治疗总有效率为82.43%；观察组总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（χ2=4.0479， P0.05）。 　　2. 2 两组患儿症状缓解情况比较 观察组患儿喘憋缓解时间（2.3±0.8）d、喘息缓解时间（1.8±0.6）d及住院时间（7.2±1.4）d均显著短于对照组的（3.4±0.6）、（2.3±0.8）、（8.5±1.5）d， 差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　毛细支气管炎是一种常见的以毛细支气管为主的下呼吸道急性感染， 患儿常表现为上呼吸道感染以后2～3 d出现持续性干咳和发作性呼吸困难， 咳嗽与喘憋同时发生。该病起病较急， 再加上患儿的主诉不清， 如不及时治疗， 将严重影响其身心健康。目前临床上用于治疗急性毛细支气管炎的治疗方法主要为补液、氧疗等对症支持治疗， 糖皮质激素、β-受体激动剂、肾上腺素白三烯受体拮抗剂等药物治疗及单克隆抗体等预防治疗[4]。孟鲁司特是一种口服的白三烯受体拮抗剂， 能特异性抑制气道中的半胱氨酰白三烯（CysLT1）受体， 从而达到改善气道炎症， 有效控制喘息等临床