福州城区公共租赁住房保障家庭年度申报表.docVIP

福州市城区公共租赁住房保障家庭年度申报表 作为公共租赁住房承租家庭成员，我们共同作出如下承诺和授权： 一、充分了解我市公共租赁住房政策规定，保证如实填报本表内的相关信息。如有弄虚作假、隐瞒家庭住房、收入、财产、工作等相关状况或伪造相关证明等情况的，同意接受取消保障资格等相关处理。 二、本家庭收入和财产情况见本家庭填报于背面的申报表（租赁期限距现在不足一年的，一并提供家庭成员存款、有价证券、投资股权、车辆、非住宅房产等财产所有凭证）。 三、本家庭自取得保障资格之后至今家庭成员变化情况（勾选、填写）： （一）申请家庭成员无变化（ ）； （二）申请家庭成员发生变化（ ）： 1、增加以下 位家庭成员： 与申请人关系 姓名 身份证号码 变化原因 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 2、减少以下 位家庭成员： 与申请人关系 姓名 身份证号码 变化原因 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 四、在我市城区范围内，本家庭成员是（ ）否（ ）拥有私房（含暂未办理产权证的住房），是（ ）否（ ）承租他处公有住房。 房屋地址： ； 房屋性质： ； 房屋取得方式： 。 五、我们同意并授权公共租赁住房租赁管理部门及相关审查部门、机构向有关单位和个人收集、比较、调查及核对我们的信息资料；同意并授权拥有我们的个人信息、资料的单位和个人向负责审核的有关部门、机构提供我们的相关信息资料。 承 租 人： 共同承租人 ： 日期：20 年 月 日 注：1、承租人及共同承租人应签名并加摁手印，不具备完全民事行为能力的家庭成员由其法定监护人代为承诺、授权，签注“某某代某某”; 2、承租家庭成员以填报之日的情况为准，家庭成员发生变化的请注明“出生”、“死亡”、“结婚”、“离异”、“扣减已成年子女”等原因并提供相应的证明材料原、复印件各一份（出生证、死亡证、结婚证、离婚证及离婚协议、成年子女身份证），新生儿在身份证栏填注生日。 承租家庭收入申报（证明）和财产申报表 家庭成员 姓名 申报前12个月的工作（学习）单位 申报前12个月的总收入金额（元） 申报前12个月的总扣缴金额（元） 个人年 收入小计 （元） 应发工薪收入 养老金 奖金 其它收入 所得税 社会保障金 医疗保险金 个人扣缴住房公积金 失业保险金 申请人 家庭收入合计金额（元） 备注：申报表内“其它收入”包括经营性收入、财产性收入、转移性收入等；家庭收入合计金额=总收入金额-总扣缴金额 家庭成员 姓名 储蓄存款（元） 借出款（元） 有价证券（含股票、基金、债券）（元） 资本投资（含股权股份）（元） 私家车辆价格（元） 各类非住宅房产价格（元） 其它财产（元） 个人财产小计 （元） 申请人 当前家庭财产合计（元） 备注：1、上述收入和财产申报表中的金额不留小数点，小数点后的金额可不计入； 2、申报前12个月期间在各类机关企业事业单位工作过的，均须填报工作单位名称并由该单位在上述收入申报栏加盖公章；打零工的填报工作种类（如“家政服务”等）并提供雇主有关支付劳动报酬的书面证明。