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教 师 系 列
专业技术职务任职资格评审表
单 位
姓 名
原任职资格
现申报资格
申报学科
陕西省职称改革办公室制
填 表 说 明
1. 本表供申报评审高等学校、中等专业学校教师系列专业技术职务任职资格使用。1~11页及第13页“本次上报的代表作”栏由被评审者填写,填写内容应经有关职能部门审核认可。12~18页由组织填写。
2. 填写内容除人事、职改等部门鉴定外请一律打印,内容要具体、真实,字体统一使用仿宋_GB2312,纸张幅面限定为16开,采用8开对折正反四页装订。
3. 属破格申报或以专职学生思想政治辅导员身份申报或转评职称人员,须在封面“现申报资格”后分别括注“破格”或“专职辅导员”或“转评”字样。
4. “取得专业学历学位相关情况”的“毕(肄、结)业时间及学制”栏,应将非选择项目划去;“学历”请依据毕业证书载明情况填写层次;“学位”请依据学位证书载明情况填写学科类别及层次。
5. “任现职以来发表的论文、著作(教材、译著)情况”栏,请按照核心期刊发表论文、著(译)作、普通期刊发表论文顺序填写;且论文部分只填写本人独著(含第一作者)的,著作须依据其前言或后记声明在“本人承担部分”标注撰写字数。
6. “任现职以来取得科学研究方面的成果”栏,所填项目必须提供对应的立项文件、结题文件、文字性佐证成果和必要的研究经费银行到款凭证;承担角色以量化形式表述,格式为“本人排名序数/含主持人在内的承担项目总人数”;“国际领先、国际水平、国内首创、国内领先、国内先进” 的鉴定结果必须是结题评审专家结论,否则请填写“其它”或“结题”。
7. “代表作”栏,正高级申报人填写3篇,副高级申报人填写2篇。
8. 公示情况请填写到“学校人事部门审核意见”栏。
9. “呈报单位意见”栏,如本人所在单位业务和人事行政主管部门为同一机构,则只需在“行政部门负责人”处签署。
10. 本表所填写内容不得出现涂改痕迹。
— PAGE 1—
基 本 情 况
姓
名
现名
性别
民族
曾用名
出 生
年 月
出生地
教师资格
证书号码
参加工作时间
身 体
状 况
取得专业学历学位相关情况
层次
毕(肄、结)业
时间及学制
学 校
专 业
学 历
学 位
博士研究生
硕士研究生
大学本科
大学专科
取得现任职称及同职级资格情况
专业技术职务任职资格名称
取得时间
专 业
批准单位
现主要从事何种专业教学工作
现(兼)任行政职务及任职时间
何时加入中国共产党(青年团)任何职务
何时何地参加何种民主党派任何职务
参加何种学术团体,任何种职务,有何社会兼职
工 作 经 历
起止时间
工作单位
从事何种专业技术工作
职称/职务
学 习 经 历
起止时间
在何处参加何种形式(脱产/在职)学习
取得何种证书
证明人
个 人 总 结
申报人签名:
年 月 日
任现职以来完成教学工作情况
何年何月至
何年何月
讲授课程名称
班数
班学生数
上课
周数
周学时数
总学时数
说明:完成教学工作量指实际上课数,不含其它教师工作量。
任现职以来完成教学工作情况
何年何月至
何年何月
讲授课程名称
班数
班学生数
上课
周数
周学时数
总学时数
年平均教学工作量
学校主管部门盖章
教学方面的突出成绩
说明:应从①教学改革(课程设置,教学内容,方法,手段,教具制作等),改革成果通过哪一级鉴定,有无交流,推广;②教书育人,课堂教学效果;③教育教学研究等方面填写:。
指 导
研究生
情 况
指导青年教师、进修人员或学生课外科技活动情况
对教研室
实验室建
设的贡献
参加政治
学习、公
益活动、
社会实践
的情况
主管部门
审核意见
(盖章)
年 月 日
任现职以来发表的论文、著作(教材、译著)情况
题目或著作名称
发表、出版的
时 间
在何刊物发表或
出版社出版
本人承担的部分
说明:请按照核心期刊发表论文、著(译)作、普通期刊发表论文(最多5篇)顺序填写;且论文部分只填写本人独著(含第一作者)的,“本人承担部分”须标明著作撰写字数。
任现职以来取得科学研究方面的成果
鉴定结果
说明:
“项目类别”指国家重点、部委重点、省市重点、校内重点、合作项目、其它。
“项目类型”
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