妊娠期糖尿病母体与新生儿神经行为评定与分析.docVIP

妊娠期糖尿病母体与新生儿神经行为评定与分析 　　[摘要] 目的 研究分析妊娠期糖尿病母体与新生儿神经行为的关系。方法 该次研究于2014年5月―2016年5月期间开展，选取在此期间本院接收的35例妊娠糖尿病母亲的新生儿作为研究对象，设为研究组，并选取同期35例健康母亲的新生儿作为对照组，对两组新生儿审计行为进行测定，比较分析两组测定结果。结果 研究组22.86%新生儿神经行为总评分≤35分，剩余27例新生儿以及所有对照组新生儿的神经行为总评分均在37～40分之间；研究组新生儿行为能力、原始反射与对照组新生儿并，差异无统计学意义（P0.05）；研究组新生儿被动肌张力、主动肌张力、一般评估与对照组差异有统计学意义（P0.05）。结论 妊娠期糖尿病母体引发新生儿神经行为发育异常的风险较大，临床上需加强对该类新生儿的检测，并及时予以干预，从而尽可能低改善新生儿神经系统功能。 　　[关键词] 妊娠期糖尿病；新生儿；神经行为 　　[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）11（b）-0105-02 　　妊娠期糖尿病即是指妇女妊娠期间发生糖尿病，而该孕妇所分娩的新生儿是高危儿[1]。妊娠期糖尿病母体宫内环境较差，会对新生儿神经系统的发育产生不良影响。该次研究针对妊娠期糖尿病母体与新生儿神经行为的关系进行探讨，并对2014年5月―2016年5月期间该院接收的35例妊娠糖尿病母亲的新生儿进行研究，取得了一定的成果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　该次研究于2014年5月―2016年5月期间开展，选取在此期间该院接收的35例妊娠糖尿病母亲的新生儿作为研究对象，设为研究组，并选取同期35例健康母亲的新生儿作为对照组。在研究组中，男新生儿、女新生儿分别为20例、15例，胎龄37～40周，平均胎龄（39.25±0.17）周，体质量2 557～4 036 g，平均体质量（3 125±237）g，在对照组中，男新生儿、女新生儿分别为19例、16例，胎龄37～40周，平均胎龄（39.38±0.22）周，体质量2 613～3 975 g，平均体质量（3 136±258）g。两组新生儿的基础资料差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　新生儿出生3 d，在隔音屏蔽室内用脑干诱发电位测定仪进行脑干听觉诱发电位（ABR）检查。新生儿出生1周时，对两组新生儿均进行神经行为评定，主要有行为能力6项（声音习惯形成、对光反射、咯咯声、说话人脸、安慰、?t球反应）、主动肌张力4项（手握持、头竖立、支持反应、牵拉反应）、被动肌张力4项（前臂弹回、围巾征、下肢弹回、窝角）、原始反射3项（吸吮、拥抱、踏步或放置）、一般评估3项（哭、觉醒度、活动度），总分为40分，神经行为总评分≤35分则为异常。有专门医师进行评定。 　　1.3 观察指标 　　调查患者出院时、出院1个月、出院6个月掌握自我护理健康知识的程度，按百分制进行，分为优（90分）、良（70～90分）、差（70分），优良率=100%×（优例数+良例数）/总例数。 　　1.4 统计方法 　　使用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析，计数资料用χ2检验，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，用t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　研究组新生儿神经行为总评分≤35分的有8例，占比为22.86%，剩余27例新生儿神经行为总评分均在37～40分之间。对照组所有新生儿神经行为总评分均在37～40分之间。研究组新生儿行为能力、原始反射与对照组新生儿差异无统计学意义（P0.05）；研究组新生儿被动肌张力、主动肌张力、一般评估与对照组差异较大，P0.05，差异有统计学意义，详情见表1。研究组新生儿ABR检查结果显示均正常，对照组ABR检查结果同样正常。 　　3 讨论 　　目前，由于生活方式改变等多种因素的影响，妊娠期糖尿并发生率不断增长。妊娠期糖尿病是存在高危风险的妊娠，母体孕期机体血糖水平异常会对胎儿、新生儿的生长发育产生影响，容易导致胎儿发生畸形[2]。有学者指出，妊娠期糖尿病母体新生儿发生先天畸形的几率比健康母体高7～10倍。有学者认为妊娠期糖尿病是影响新生儿神经发育异常的危险因素。相关研究指出，妊娠期糖尿病母体由于营养供应异常，使得新生儿生长不均衡，体重与身高、胎龄的比例异常可能影响新生儿神经系统发育[3]。如果不及时发现并处理新生儿神经系统发育异常情况，则会影响新生儿远期发育，可能引起智力低下。胎儿在妊娠后期开始进行大脑皮层神经元移行、分化、分层、髓鞘形成以及突出形成，是神经系统发育的重要阶段[4]。 　　该次研究中研究组、对照组新生儿ABR检查结果差异无统计学意义（P0.05）