子宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟和引产临床观察.docVIP

子宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟和引产临床观察 　　[摘要]目的 探讨子宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床效果。方法 选择2015年1月～2017年1月我院收治的具有引产指征且宫颈评分0.05）。结论 子宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床效果较为显著，安全可靠，使得推广。 　　[关键词]子宫颈扩张球囊；足月妊娠；宫颈成熟；引产 　　[中图分类号] R719.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）1（a）-0110-03 　　[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of cervical dilatation balloon in promoting cervical maturity and induction of labor in full-term pregnancy.Methods From January 2015 to January 2017，200 cases of full-term pregnant women with indications of induction of labor and cervical score0.05）.Conclusion The clinical effect of cervical dilatation balloon for full-term pregnancy promoting cervical maturity and induction of labor is more significant，safe and reliable，which is worthy of promotion. 　　[Key words]Cervical dilatation balloon；Full-term pregnancy；Cervical maturity；Induction of labor 　　?R床上，对足月妊娠未自然临产的孕妇，采取及时引产十分必要。引产适应证主要包括先兆子痫、子痫或患有其他高血压、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、绒毛膜羊膜炎、过期妊娠、胎死宫内等[1-2]。传统的引产大多采取药物进行，这种方法成本低，操作简单便捷，但成功引产率低。近年来，随着医疗技术不断提高，宫颈扩张球囊在妇产科的应用越来越频繁，尤其是在引产促宫颈成熟方面，效果显著[3]。药物流产方法简单、价廉，但是药物引产的成功率较低，极有可能增加胎儿窘迫、产道裂伤等风险[4]。为进一步探讨宫颈扩张球囊用于足月妊娠及中孕引产促宫颈成熟的有效性及安全性，本研究比较子宫颈扩张球囊引产和缩宫素引产的有效性和安全性，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2015年1月～2017年1月我院收治的有引产指征且宫颈评分0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核批准；所有患者及家属知情同意，并签署知情同意书。 　　1.2方法 　　对照?M产妇采用缩宫素（上海第一生化药业有限公司生产，批号：引产。将10 U缩宫素加入500 ml复方氯化钠溶液（石家庄四药有限公司生产，批号：中进行稀释，采用静脉泵入的方式给药，将初始滴速定为1 ml/h，在15 min不能引起宫缩，即可每15～20 min将滴速调整为2～3 ml、2～6 ml/h、2～12 ml/h、2～18 ml/h、2～24 ml/h、2～30 ml/h（不能超过30 ml），点滴8 h/d，一天后评价宫颈成熟程度，待宫颈成熟后常规引产。实验组产妇采用子宫颈扩张球囊引产。常规消毒后，采用宫颈钳夹住宫颈前唇，将球囊用无齿卵圆嵌夹住送至宫颈内口上方，将150 ml生理盐水注入球囊，将球囊导管下拉，向外牵拉导管并固定，将导管末端固定于大腿内侧，监测产妇宫缩情况及胎儿情况，若出现宫缩球囊自然脱落现象，宫缩减弱的产妇采用人工破膜，给予上述方法缩宫素静脉滴注；若12 h后无宫缩现象，将球囊取出，进行人工破膜，采用静脉泵入的方式给药，将初始滴速定为每1 ml/h，若在15 min内不能引起宫缩，即可每15～20分钟将滴速调整为2 ml～3 ml、2～6 ml/h、2～12 ml/h、2～18 ml/h、2～24 ml/h、2～30 ml/h（不能超过30 ml）进行静脉滴注，直到维持有效宫缩。 　　1.3观察指标 　　观察两组产妇临床效果及引产至分娩所用时间、新生儿5 min Apgar评分、产妇产后出血量、新生儿体重指数等指标。宫颈评分提高3分或3分以上为显效；宫颈评分提高1～2分为有效；宫颈评分无变化为无效[5]。 　　1.4统计学方法