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龙井茶证明商标准用证期满换证申请表 期满换证单位 （盖章） 详细地址 邮编 法人代表 办公电话 手机 联 系 人 办公电话 手机 传 真 电子邮箱 原龙井茶证明商标准用证 编 号 有效期限 证照号码 营业执照 食品生产许可证 企业注册商标名称 □驰名商标 □省著名商标 □中国名牌(农)产品 □省名牌(农)产品 龙井茶生产茶园或原料来源情况 龙井茶加工（含分装）情况 主要销售市场 前二年龙井茶生产经营情况 第一年 （ ）千克，（ ）万元 第二年 （ ）千克，（ ）万元  使用龙井茶证明商标的产品包装型号规格清单 序号 样式 （如：铁听/纸盒/复合袋，及袋泡茶，等） 型号规格 （如：50克/盒，125克/袋，等） 级别 （如：特级/一级/二级/三级，等） 印制数量 （个/只/套，等） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10  上一许可期限内的龙井茶来源清单 （分装流通企业填写） 序号 进货时间 龙井茶数量 （kg） 供货单位 全 称 电 话 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10  龙井茶证明商标准用证期满换证初审表 （县级龙井茶工作机构填写） 现场检查核实项目 ①申请材料完整性、真实性 ②现场核查生产加工经营情况、台帐档案等 ③抽查产品的感官质量及质级符合情况 ④中国地理标志与龙井茶证明商标标识使用情况 ⑤上一许可期间提出（发生）的改进建议、产品不合格等整改情况 ⑥改进建议 审核人员（签字）： 年 月 日 期满换证单位承诺 本单位将严格遵守龙井茶证明商标使用管理的相关规定，接受上述改进建议，完善内部管理制度，规范标识使用，保证龙井茶产品符合GB/T18650要求。 负责人（签名）： （公章） 年 月 日 初审 结论 县级龙井茶工作机构负责人（签字）： （公章） 年 月 日